（五）索賠-住院
提供單證類型 |
出具機(jī)構(gòu) |
原件或復(fù)印件 |
為什么要提供 |
保險(xiǎn)公司賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn) |
備注 | |||
| 1 | 傷者身份證明 | 身份證或戶口簿 | 戶籍所在地公安機(jī)關(guān) | 復(fù)印件 | 確定傷者身份 | |||
2 |
醫(yī)療費(fèi) |
住院 | 住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票 | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 正式票據(jù) | 支付醫(yī)療費(fèi)用的憑證 | 傷者因本次交通事故所產(chǎn)生的，治療人體損傷且符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 | |
| 診斷證明書 | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定傷者損傷和治療情況 | |||||
| 醫(yī)療費(fèi)用清單（無(wú)法提供電腦打印費(fèi)用清單的，需提供與費(fèi)用對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)期及臨時(shí)醫(yī)囑單） | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定傷者損傷和治療情況 | |||||
| 出院小結(jié)或出院證明等相關(guān)材料 | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定傷者損傷、治療及誤工、護(hù)理情況 | |||||
| 轉(zhuǎn)院證明（針對(duì)住院治療且涉及轉(zhuǎn)院的） | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定傷者損傷和治療情況 | |||||
| 住院病歷復(fù)印件（包括但不限于出院錄、入院錄、主要的檢查報(bào)告，化驗(yàn)單，手術(shù)記錄單，內(nèi)固定材料證明材料，醫(yī)囑單） | 受害人接受治療的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 復(fù)印件加蓋醫(yī)院病歷檔案室公章 | 確定傷者損傷和治療情況 | |||||
| 后續(xù)治療費(fèi) | 醫(yī)院出具的醫(yī)療證明或 司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告 | 醫(yī)院或司法鑒定機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定后續(xù)治療費(fèi)的金額 | 當(dāng)事人與保險(xiǎn)公司對(duì)后續(xù)治療費(fèi)的必要性及合理性意見不一致時(shí)，可以雙方協(xié)商確定，也可以共同委托醫(yī)院或司法鑒定機(jī)構(gòu)確定。 | |||
| 康復(fù)費(fèi) | 同后續(xù)治療費(fèi) | 同后續(xù)治療費(fèi) | 同后續(xù)治療費(fèi) | |||||
| 住院伙食補(bǔ)助費(fèi) | 出院小結(jié)或出院證明等相關(guān)材料 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 確定受害人實(shí)際住院天數(shù) | 參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算。 | |||
| 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) | 診斷證明或司法鑒定報(bào)告 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償金額 | 根據(jù)受害人傷殘情況，并參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)的意見確定。 | |||
| 誤工費(fèi) | 出院小結(jié)或出院證明或診斷證明 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 確定誤工時(shí)間 | 受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；無(wú)法舉證最近三年平均收入的，參照相同或相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算 | |||
| 誤工期間收入損失證明或其他可以證明傷者收入損失的證明（包括收入減少證明、工資表、銀行工資卡入賬明細(xì)等） | 傷者單位勞資部門或其他能夠證明傷者收入損失的機(jī)構(gòu) | 原件 | 確定實(shí)際誤工期間收入損失 | |||||
| 個(gè)人所得稅納稅證明（收入在納稅起征點(diǎn)以上的) | 稅務(wù)機(jī)關(guān) | 原件 | 確定收入真實(shí)性 | |||||
| 護(hù)理費(fèi) | 護(hù)理證明 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 確定是否需要護(hù)理及護(hù)理人數(shù) | 護(hù)理人員如有固定收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算，；護(hù)理人員沒有收入或雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 | |||
| 護(hù)理人員的誤工證明、收入損失證明/個(gè)人所得稅納稅證明/或者護(hù)工的收費(fèi)憑證 | 護(hù)理人員單位勞資部門/稅務(wù)部門/護(hù)工 | 原件 | 確定護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn) | |||||
| 交通費(fèi) | 交通費(fèi)報(bào)銷憑證 | 交通部門 | 正式票據(jù) | 支付交通費(fèi)的憑證 | 依據(jù)傷者方就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)進(jìn)行核定賠付。 | |||
| 住宿費(fèi) | 傷者有必要到外地門診治療且客觀原因無(wú)法住院的醫(yī)療證明 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 確認(rèn)有必要到外地門診治療且客觀原因無(wú)法住院的情況 | 對(duì)實(shí)際發(fā)生住宿費(fèi)的合理部分進(jìn)行賠付。 | |||
| 住宿費(fèi)報(bào)銷憑證 | 傷者住宿的旅館或酒店 | 正式票據(jù) | 支付住宿費(fèi)的憑證 | |||||
| 向第三方支付賠償費(fèi)用的過款憑證 | 出險(xiǎn)當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T | 原件 | 支付相關(guān)費(fèi)用的憑證 | |||||
| 3 | 需要支付（或墊付）搶救費(fèi)用的 |
支付（或墊付）搶救費(fèi)用書面通知書 | 出險(xiǎn)當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T | 原件 | 支付（或墊付）搶救費(fèi)用的依據(jù) | |||
| 搶救費(fèi)用清單/初步診斷證明、住院押金單 | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 原件 | 支付（或墊付）搶救費(fèi)用的依據(jù) | |||||
| 墊付/預(yù)付申請(qǐng)書 | 保險(xiǎn)公司提供，被保險(xiǎn)人填寫并簽字 | 原件 | 支付（或墊付）搶救費(fèi)用的申請(qǐng) | |||||
| 支付（或墊付）的醫(yī)院帳號(hào) | 受害人經(jīng)治醫(yī)院 | 保證支付及時(shí)準(zhǔn)確 | 搶救費(fèi)須支付到醫(yī)院賬戶 | |||||
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