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雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加每日住院現(xiàn)金保障保險(xiǎn)條款(上海)

本條款是華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司雇主責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱“主險(xiǎn)”)的附加險(xiǎn)條款, 只有在投保了上述保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,方可投保下列附加險(xiǎn)。本附加險(xiǎn)合同未約定事項(xiàng),以主險(xiǎn)合同為準(zhǔn);主險(xiǎn)合同與本附加險(xiǎn)合同相抵觸之處,以本附加險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。


    茲經(jīng)雙方同意,被保險(xiǎn)人雇傭的雇員于保單有效期內(nèi)因蒙受“損害”或罹患“疾病”而須入住“醫(yī)院”,并由“醫(yī)生”診治及照顧,本公司將按“留醫(yī)日數(shù)”賠償給被保雇員每日人民幣六十元整,但以365日為限。

釋  義

“損害”是指被保險(xiǎn)人雇傭的員工于本保險(xiǎn)單有效期內(nèi)因其從事與業(yè)務(wù)有關(guān)工作時(shí)遭受意外而致受傷、死亡。
“疾病”是指被保雇員于本保險(xiǎn)單生效三十天后所罹患或感染之病癥。但不包括本附加條款生效前十二個(gè)月內(nèi)曾接受或曾被醫(yī)生建議接受醫(yī)藥治療、診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方之任何疾病,但被保雇員罹患此原發(fā)病癥時(shí),已在本附加條款下連續(xù)承保十二個(gè)月以上的,應(yīng)被視為“疾病”。
“原發(fā)病癥”指在保險(xiǎn)單生效日前12個(gè)月內(nèi)先存的任何疾病及其他癥狀,包括:
(1)病癥出現(xiàn)征兆、而正常情況下被保雇員應(yīng)去接受診斷、護(hù)理及治療;
(2)已接受或被推薦接受醫(yī)生咨詢或治療。
“醫(yī)生”是指于被保雇員接受診斷輔導(dǎo)、醫(yī)療意見、處方或手術(shù)之地區(qū)內(nèi)含合法注冊(cè)及有認(rèn)可資格醫(yī)治被保雇員所罹患或感染之病癥之醫(yī)生,“醫(yī)生”不能為被保雇員本人、其配偶或其直系親屬。
“醫(yī)院”是指符合下列條件之機(jī)構(gòu):
(1)擁有合法經(jīng)營醫(yī)院之牌照;
(2)設(shè)立之主要目的為向受傷及病人提供留院治療及照顧;
(3)有合法注冊(cè)專業(yè)護(hù)士提供全日二十四小時(shí)之護(hù)理服務(wù);
(4)任何時(shí)間均有合法注冊(cè)之駐院“醫(yī)生”駐診,提供醫(yī)療服務(wù);
(5)具有系統(tǒng)性診斷程序及完善之外科手術(shù)設(shè)備;
(6)非主要作為診所、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)或酒、戒毒等或類似之醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“留醫(yī)日數(shù)”是指“醫(yī)院”計(jì)算被保雇員總住房費(fèi)用時(shí)所用的住院日數(shù)。

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