第一條 附加合同的訂立和構(gòu)成
華安附加意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“本附加險(xiǎn)”）僅在投保了保險(xiǎn)人含意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的個(gè)人人身保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“主險(xiǎn)”）的基礎(chǔ)上附加。
本附加險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。
第二條 投保范圍
（一）投保人：與主險(xiǎn)合同規(guī)定一致。
（二）被保險(xiǎn)人：凡持有效的主險(xiǎn)合同，且主險(xiǎn)合同中含有意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任的被保險(xiǎn)人，均可作為本附加險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
第三條 受益人
本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)金的受益人與主險(xiǎn)殘疾保險(xiǎn)金的受益人一致。
第四條 保險(xiǎn)責(zé)任
在本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)，且在主險(xiǎn)合同有效的前提下，被保險(xiǎn)人因遭受主險(xiǎn)合同約定的意外傷害，在治療地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院住院治療并導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人按照下列標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金給付責(zé)任：
（一）被保險(xiǎn)人因意外傷害而支付的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定可報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除人民幣100元免賠額后，對(duì)100元以上的部分按照80%的標(biāo)準(zhǔn)在本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單載明的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付保險(xiǎn)金。
（二）本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)期間屆滿被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束的，保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)上述第（一）款所列的保險(xiǎn)責(zé)任，但最長(zhǎng)至保險(xiǎn)期滿之日起第30日止，且累計(jì)給付保險(xiǎn)金額達(dá)到本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的附加意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（三）在本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)期間內(nèi)，無論被保險(xiǎn)人一次或多次遭受意外傷害而住院治療，保險(xiǎn)人均按規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金，但累計(jì)給付金額以不超過本附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單上載明的該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限，且累計(jì)給付金額達(dá)到保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的附加意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任終止。
（四）本保險(xiǎn)適用醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)人發(fā)生的屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用已通過其它途徑獲得了補(bǔ)償，被保險(xiǎn)人需提供已注明給付比例和金額的住院醫(yī)療費(fèi)用原始憑證或其復(fù)印件，并在該原始憑證或其復(fù)印件上加蓋已給付費(fèi)用單位的財(cái)務(wù)印章，向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，但保險(xiǎn)人給付的保險(xiǎn)金與被保險(xiǎn)人通過其它途徑獲得的補(bǔ)償總額不能超過該被保險(xiǎn)人發(fā)生的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。
第五條 責(zé)任免除
（一）因下列情形或原因之一，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
1. 主險(xiǎn)合同規(guī)定的責(zé)任免除；
2. 被保險(xiǎn)人矯形、整容、美容、心理咨詢、洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假牙、假眼、假肢、或者助聽器等；
3. 被保險(xiǎn)人健康護(hù)理等非治療性行為；
4. 被保險(xiǎn)人以家庭病床、掛床治療等；
5. 被保險(xiǎn)人投保前已有疾病的治療和康復(fù)。
（二）投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第六條 保險(xiǎn)期間
本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間與主險(xiǎn)保險(xiǎn)期間一致。
第七條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
本附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由保險(xiǎn)合同雙方約定并于保險(xiǎn)單上載明。
保險(xiǎn)費(fèi)按照保險(xiǎn)金額和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)收，保險(xiǎn)費(fèi)必須在投保時(shí)一次交清。
第八條 保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
申請(qǐng)領(lǐng)取意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí)，由受益人作為申請(qǐng)人，憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：
1. 保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；
2. 主險(xiǎn)及附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證原件；
3. 被保險(xiǎn)人身份證明；
4. 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院出具的附有病理檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù)；
5. 被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。
6. 若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
第九條 職業(yè)或者工種變更通知義務(wù)
被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。
被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)人在接到通知后有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同并按照接到通知之日退還原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的，保險(xiǎn)人按照接到通知之日計(jì)算并退還超過原職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)或投保人補(bǔ)交按照保險(xiǎn)人接到通知之日計(jì)算的新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的未滿期凈保費(fèi)。
被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)性增加，且未依本條約定通知保險(xiǎn)人而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人按其原交保險(xiǎn)費(fèi)比新職業(yè)或工種所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第十條 本合同與主險(xiǎn)合同的關(guān)系
（一）主險(xiǎn)合同終止時(shí)，本合同同時(shí)終止，保險(xiǎn)人向投保人退還未滿期凈保費(fèi)。
（二）若投保人解除主險(xiǎn)合同，本合同一并解除，合同解除后，保險(xiǎn)人參照主險(xiǎn)合同有關(guān)規(guī)定退還本合同的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。
（三）若本合同條款與主險(xiǎn)合同條款互有沖突，則以本合同條款為準(zhǔn)；本合同未盡事宜，按主險(xiǎn)合同相應(yīng)條款執(zhí)行。
第十一條 釋義
住院: 指被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療，并正式辦理入出院手續(xù)在醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療的，不包括入住門診觀察室、家庭病床、?？崎T診、其他非正式病房和不合理的住院。若被保險(xiǎn)人非治療需要離開醫(yī)院十二小時(shí)以上，視為自動(dòng)離開醫(yī)院，保險(xiǎn)人僅對(duì)該日以前住院治療負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
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