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餐飲業(yè)綜合保險條款

總則

第一條 華安人力三輪車綜合保險合同(以下簡稱本合同)由保險單或者其它保險憑證及所附條款、投保單等與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、其它書面協(xié)議構(gòu)成。

 

保險對象

第二條 凡已辦理正式牌照和正式營業(yè)執(zhí)照的人力三輪車,均可投保本保險。

 

保險責任

第三條 保險車輛在行駛過程中發(fā)生意外事故,致使車上乘客及第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)的直接損失,依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司在賠償限額內(nèi)負責賠償。

 

第四條 保險車輛在行駛過程中發(fā)生意外事故,造成騎車人的人身傷亡,依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,本公司在賠償限額內(nèi)負責賠償。

 

責任免除

第五條 下列原因或下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:
(一)投保人、被保險人或騎車人的故意或重大過失行為;
(二)打架、斗毆、搶劫或搶奪;
(三)飲酒、吸毒、藥物麻醉或疾病;
(四)自然災(zāi)害;
(五)戰(zhàn)爭、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;
(六)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(七)行政行為或司法行為;
(八)超載乘客的損失;
(九)保險單約定的行駛區(qū)域范圍以外發(fā)生的意外事故;
(十)被保險人的人身傷亡及其所有或管理的財產(chǎn)的損失;
(十一)被保險人應(yīng)承擔的合同責任,但無合同存在時仍然應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任不在此限;
(十二)罰款、罰金及懲罰性賠償;
(十三)精神損害賠償;
(十四)間接損失;
(十五)其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

 

第六條 投保人未按約定交納保險費,發(fā)生保險事故,保險人不承擔賠償責任。

 

賠償限額和保險費

第七條 本保險包括車上乘客責任險、第三者責任險和騎車人責任險三個險別。各險別的每次事故賠償限額和累計賠償限額由投保人和保險人雙方協(xié)商確定,并在保險單中載明。
保險費根據(jù)投保的責任限額以及保險金額計收。

 

保險期間

第八條 本保險的保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。

 

保險人義務(wù)

第九條 保險人承保時,應(yīng)向投保人說明本合同的條款內(nèi)容。

 

第十條 本保險合同成立后,保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

 

第十一條 保險人應(yīng)及時受理被保險人的事故報案。

 

第十二條 保險人按照第二十二條的約定,認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

 

第十三條 在被保險人提供了各種必要單證后,保險人應(yīng)當及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。

 

第十四條 保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。

 

投保人、被保險人義務(wù)

第十五條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償保險金的責任,但應(yīng)當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償保險金的責任。

 

第十六條 除另有約定外,投保人應(yīng)在本保險合同成立時一次性支付全部保險費。

 

第十七條 被保險人應(yīng)做好人力三輪車的日常維護保養(yǎng),使保險車輛保持正常行駛的狀態(tài),并嚴格遵守交通規(guī)則。

 

第十八條 在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當及時通知保險人,保險人可以增加保險費或者解除合同。
被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

 

第十九條 知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:
(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;
(二)及時通知保險人,并在七天或經(jīng)保險人書面同意延長的期限內(nèi)書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外;
(三) 保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查。

 

第二十條 被保險人在收到第三者的損害賠償請求時,應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意,被保險人對第三者或其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權(quán)重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在訴訟或處理索賠過程中,保險人有權(quán)自行處理由其承擔最終賠償責任的任何訴訟或解決任何索賠案件,被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。

 

第二十一條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應(yīng)立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。

 

第二十二條 被保險人請求賠償時,應(yīng)當向保險人提供下列證明和資料:
(一)保險單正本或保險憑證;
(二)被保險人身份證明;
(三)事故證明、事故責任認定書;
(四)事故調(diào)解書、裁決書或判決書;
(五)損失清單和有關(guān)費用單據(jù);
(六)投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。

 

賠償處理

第二十三條 保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎(chǔ):
(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的第三方協(xié)商并經(jīng)保險人確認;
(二)仲裁機構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險人認可的其他方式。

 

第二十四條 保險人對被保險人給第三者造成的損害,可以直接向該第三者賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應(yīng)負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應(yīng)當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。

 

第二十五條 保險期間內(nèi),保險人對一次保險事故的賠償金額最高不超過保險單列明的該險別對應(yīng)的每次事故賠償限額;保險人一次或累計賠償?shù)慕痤~達到保險單列明的該險別對應(yīng)的累計賠償限額時,該險別的保險責任終止。

 

第二十六條 發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的賠償限額與其他保險合同及本合同的賠償限額總和的比例承擔賠償責任。
其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。

 

第二十七條 發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)當由有關(guān)責任方負責賠償?shù)?,保險人自向被保險人支付賠款之日起,依法取得在賠償金額范圍內(nèi)代位追償?shù)臋?quán)利。被保險人應(yīng)向保險人提供必要的文件和有關(guān)情況。
被保險人已經(jīng)從有關(guān)責任方取得賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責任方取得的賠償金額。
保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。

 

第二十八條 被保險人對保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

 

爭議處理及法律適用

第二十九條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交本保險合同中載明的仲裁機構(gòu)仲裁;本保險合同未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,可向人民法院起訴。

 

第三十條 本合同受中華人民共和國司法管轄,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。

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