
總則
第一條 安康無憂住院醫(yī)療(定額給付型)保險(xiǎn)合同(以下簡稱“本合同”)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 投保時(shí)年齡在18周歲至60周歲之間、身體健康的自然人可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。如屬續(xù)保,被保險(xiǎn)人年齡最高可到64歲。
第三條 投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人。
第四條 除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人自本合同生效之日起60天等待期后(續(xù)保不受60天等待期的限制)因發(fā)生疾病在治療地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院住院治療的,保險(xiǎn)人從被保險(xiǎn)人每次住院的第四天開始按住院天數(shù)及保險(xiǎn)單上載明的住院日額保險(xiǎn)金計(jì)算給付疾病住院日額保險(xiǎn)金。疾病住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)-3天。
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因意外傷害在治療地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院住院治療的,保險(xiǎn)人從被保險(xiǎn)人住院的第一天開始按住院天數(shù)及保險(xiǎn)單上載明的住院日額保險(xiǎn)金2倍計(jì)算給付意外傷害住院日額保險(xiǎn)金。意外傷害住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)=實(shí)際住院天數(shù)。
被保險(xiǎn)人在60天等待期內(nèi)因發(fā)生疾病住院及與該住院視為同一次住院的治療,無論是否延續(xù)至等待期后,保險(xiǎn)人均不負(fù)給付疾病住院日額保險(xiǎn)金的責(zé)任。
被保險(xiǎn)人同時(shí)因意外傷害和疾病住院治療,保險(xiǎn)人不累計(jì)給付住院日額保險(xiǎn)金,而給付兩者中金額較高者。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病或因意外傷害住院,至保險(xiǎn)期滿仍未結(jié)束的,保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)其相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,最多至保險(xiǎn)期滿之日起第30日止。每次住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)最高不超過180天,每保險(xiǎn)年度累計(jì)最多可達(dá)365天,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人在一保險(xiǎn)年度內(nèi)疾病住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)及意外傷害住院日額保險(xiǎn)金給付天數(shù)合計(jì)達(dá)到365天時(shí)(如同時(shí)因意外傷害和疾病住院治療,給付天數(shù)不重復(fù)計(jì)算),保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除
第六條 在保險(xiǎn)期間內(nèi),因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人住院的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:
(一)被保險(xiǎn)人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù);
(二)投保人的故意行為;
(三)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
(四)被保險(xiǎn)人自殺、故意自傷,或因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(五)被保險(xiǎn)人因醉酒、服用、吸食、注射毒品或管制藥品而導(dǎo)致的事故;
(六)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)被保險(xiǎn)人飲酒駕駛、醉酒駕駛、無合法有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;
(八)被保險(xiǎn)人進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除)、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、矯形、整容、美容、視力矯正、補(bǔ)牙、鑲牙,修復(fù)或安裝假肢、助聽器、假眼、假牙等;
(九)不孕不育治療、避孕和節(jié)育(含絕育)、妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎或分娩(含難產(chǎn))、變性手術(shù)、宮外孕、人工生殖以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
(十)被保險(xiǎn)人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
(十一)被保險(xiǎn)人有先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神病、癲癇病、性病、法定傳染病、職業(yè)病、遺傳性疾病、椎間盤突出癥、投保前已有的殘疾;
(十二)被保險(xiǎn)人在康復(fù)中心、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院或私人診所等發(fā)生的住院;
(十三)被保險(xiǎn)人從事潛水、蹦極、漂流、滑雪、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、狩獵、生存訓(xùn)練、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
(十四)被保險(xiǎn)人被確診患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
(十五)核爆炸、核輻射或核污染、戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂、恐怖活動(dòng)或反恐怖活動(dòng)。
如發(fā)生以上情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止,保險(xiǎn)人將退還未滿期凈保費(fèi)。
第七條 投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
第八條 本合同的日額保險(xiǎn)金為本合同所附費(fèi)率表中日住院補(bǔ)貼額和投保份數(shù)的乘積,由投保人與保險(xiǎn)人約定并于保險(xiǎn)單上載明。每次續(xù)保的日額保險(xiǎn)金將按首次投保時(shí)日額保險(xiǎn)金的10%自動(dòng)增加,續(xù)保時(shí)投保份數(shù)增加的,增加部分視為首次投保;續(xù)保時(shí)投保份數(shù)減少的,日額保險(xiǎn)金等比例減少;無論是第幾次續(xù)保,當(dāng)日額保險(xiǎn)金增加額達(dá)到首次投保時(shí)日額保險(xiǎn)金的30%時(shí)不再增加。每次續(xù)保日額保險(xiǎn)金的增加不加收保險(xiǎn)費(fèi)。
本合同的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人年齡和投保份數(shù)確定,并在保險(xiǎn)單中載明。投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)選擇按年一次交清保險(xiǎn)費(fèi)或按月交納保險(xiǎn)費(fèi)。
如投保人選擇按月交納保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)在每一期保險(xiǎn)費(fèi)到期日或到期日之前交納保險(xiǎn)費(fèi)。
如投保人選擇按月交納保險(xiǎn)費(fèi)而未支付首期保險(xiǎn)費(fèi),或者投保人選擇一次交清保險(xiǎn)費(fèi)而未交清,則本合同自始不產(chǎn)生效力。
如投保人選擇按月分期支付保險(xiǎn)費(fèi),而投保人在支付首期保費(fèi)后,在當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)到期日到下一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)到期日內(nèi)仍未收到投保人的保險(xiǎn)費(fèi),則本合同自下一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)到期日起中止效力。如保險(xiǎn)人在本合同中止效力之日后第一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)記賬日收到投保人的保險(xiǎn)費(fèi),則本保險(xiǎn)自該記賬日起恢復(fù)效力。如自本保險(xiǎn)中止效力之日后的第一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)記賬日保險(xiǎn)人仍未收到保險(xiǎn)費(fèi),本合同自該保險(xiǎn)費(fèi)記賬日起終止。
保險(xiǎn)期間及續(xù)保
第九條 本合同保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
第十條 本合同在每一個(gè)保單周年日將自動(dòng)續(xù)保,但保險(xiǎn)人或投保人拒絕續(xù)?;虮竞贤崆敖K止的除外。
在每一個(gè)保單周年日前,保險(xiǎn)人將向投保人發(fā)出自動(dòng)續(xù)保通知,如果投保人不同意續(xù)保,應(yīng)在保單周年日前至少三十天書面或電話通知保險(xiǎn)人。如投保人未在上述時(shí)間內(nèi)明確拒絕續(xù)保的,本合同將自動(dòng)續(xù)保。
本合同自動(dòng)續(xù)保后,保險(xiǎn)期間在原保險(xiǎn)期間基礎(chǔ)上相應(yīng)順延一年。
保險(xiǎn)人義務(wù)
第十一條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十二條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十三條 保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請人補(bǔ)充提供。
第十四條 保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請人的給付保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保險(xiǎn)金申請人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。
保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
第十五條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第十六條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十七條 投保人住所或通訊地址變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。
第十八條 投保人、被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
保險(xiǎn)金的申請與給付
第十九條 被保險(xiǎn)人出院后十日內(nèi),應(yīng)由被保險(xiǎn)人作為保險(xiǎn)金申請人,填寫保險(xiǎn)金給付申請書,并憑下列相應(yīng)的證明和資料向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金:
(一)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證原件;
(二)被保險(xiǎn)人身份證明;
(三)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管機(jī)構(gòu)指定醫(yī)院出具的入院記錄、出院小結(jié)和醫(yī)療診斷證明書;
(四)住院醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)及費(fèi)用清單,或提供原件審核后留存復(fù)印件;
(五)被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料;
(六)若保險(xiǎn)金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
第二十條 保險(xiǎn)金申請人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。
其他事項(xiàng)
第二十一條 年齡的計(jì)算與錯(cuò)誤處理
(一)被保險(xiǎn)人在投保時(shí)的年齡為法定身份證件載明的出生日期計(jì)算的周歲年齡。
(二)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的投保年齡范圍的,保險(xiǎn)人可解除本合同,并退還未滿期凈保費(fèi)。
(三)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)審核更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)前已發(fā)生保險(xiǎn)事故,則保險(xiǎn)人在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例折算支付保險(xiǎn)金;折算給付的保險(xiǎn)金 = 應(yīng)給付的保險(xiǎn)金 x (實(shí)交保險(xiǎn)費(fèi) ÷應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)) x 100%;
(四)投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第二十二條 在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十三條 在本合同成立后,投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同。投保人要求解除本合同時(shí),應(yīng)提供下列證明文件和資料:
(一)保險(xiǎn)單或其它保險(xiǎn)憑證原件;
(二)保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證;
(三)保險(xiǎn)合同解除申請書;
(四)投保人身份證明。
自投保之日起二十日內(nèi)投保人要求解除本合同的,自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請書之日起,本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人將全額退還投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。
自投保之日起二十日后投保人要求解除本合同的,如果本合同約定繳費(fèi)方式為月繳,則本合同將自保險(xiǎn)人收到解除合同申請之日后的第一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)到期日起終止效力,保險(xiǎn)人不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果本合同約定繳費(fèi)方式為年繳,保險(xiǎn)人于收到上述證明文件和資料之日起三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。
在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)已領(lǐng)取過保險(xiǎn)金的,投保人要求解除本合同,保險(xiǎn)人不退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。
第二十四條 本合同在發(fā)生下列任一情況時(shí)終止:
(一)被保險(xiǎn)人身故;
(二)被保險(xiǎn)人滿六十五周歲以后的第一個(gè)保單周年日;
(三)本合同保險(xiǎn)期間屆滿未續(xù)保;
(四)投保人或保險(xiǎn)人按本合同或相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定解除本合同;
(五)投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,在保險(xiǎn)費(fèi)到期日未支付分期保險(xiǎn)費(fèi),且在該保險(xiǎn)費(fèi)到期日后的第一個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)記賬日我方仍未收到保險(xiǎn)費(fèi);
第二十五條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括香港、澳門及臺(tái)灣法律)。
第二十六條 本合同所提供的保障在世界各地全天二十四小時(shí)適用。
釋義
1. 保險(xiǎn)人:指華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
2. 等待期:指被保險(xiǎn)人首次或非連續(xù)參加本保險(xiǎn)時(shí),自本合同生效之日起到約定的一段期間以后發(fā)生的疾病,保險(xiǎn)公司才開始承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,此約定的一段期間稱為等待期。
3.續(xù)保:投保人在合同終止日前30日內(nèi)提出繼續(xù)投保申請且經(jīng)保險(xiǎn)人同意的,為續(xù)保;投保人在合同終止日后第1日起提出繼續(xù)投保申請的,視作首次投保。
4. 住院:指被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病,經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療,并正式辦理入出院手續(xù)在醫(yī)院的正式病房進(jìn)行治療的,不包括入住門診觀察室、家庭病床、專科門診、其他非正式病房和不合理的住院。若被保險(xiǎn)人非治療需要離開醫(yī)院十二小時(shí)以上,視為自動(dòng)離開醫(yī)院,保險(xiǎn)人僅對(duì)該日以前住院治療負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。
5. 意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
6. 同一次住院:與前次住院原因相同,且前次出院與下次入院間隔未超過90天的再次住院視為同一次住院。
7. 醉酒:指事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)人血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml。
8. 管制藥物:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。
9. 無有效駕駛證:指被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者:
(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
(3)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車;
(4)持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車;
(5)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;
(6)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
10. 無有效行駛證:指下列情形之一:
(1)機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的;
(2)無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌,或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具;
(3)未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
11. 法定傳染?。褐浮吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?,甲類及乙類法定傳染病定義以被保險(xiǎn)人入院當(dāng)日《中華人民共和國傳染病防治法》或國家衛(wèi)生行政管理部門的有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
12. 職業(yè)?。涸谏a(chǎn)環(huán)境或勞動(dòng)過程中,一種或幾種對(duì)健康有害的因素引起的疾病。對(duì)健康有害的因素稱為職業(yè)性危害。職業(yè)病范圍以國家正式頒布的種類為準(zhǔn)。
13. 潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。
14. 攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。
15. 探險(xiǎn):指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn),而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)。
16. 武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對(duì)抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。
17. 特技表演:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
18. 艾滋病:是指獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。
19. 艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡稱,獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
20. 周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。
21. 未滿期凈保費(fèi):未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] ×(1-20%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
22. 保險(xiǎn)金申請人:指被保險(xiǎn)人、受益人、被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人。
23. 不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。