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華安健康一生團體住院醫(yī)療(定額給付型)保險條款

總則

第一條 合同構(gòu)成
華安健康一生團體住院醫(yī)療(定額給付型)保險合同(以下簡稱“本合同”)由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

 

第二條 被保險人
投保時身體健康、能正常工作的單位在職員工及經(jīng)保險人同意的在職職工的配偶、父母、子女均可作為本保險的被保險人。被保險人年齡須在3周歲至59周歲。

 

第三條:投保人
應(yīng)為對被保險人有保險利益的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團體,其投保的人數(shù)應(yīng)占團體中符合參保條件成員總數(shù)的75%(含75%)以上,且投保人數(shù)不低于5人。

 

第四條 受益人
除另有約定外,本保險合同的保險金受益人為被保險人本人。

 

保險責(zé)任

第五條 保險責(zé)任
本保險的保險責(zé)任分為基本部分和可選部分?;静糠譃橐话阕≡喝疹~保險金一項責(zé)任,可選部分包括癌癥住院日額保險金、器官移植保險金和手術(shù)醫(yī)療保險金三項責(zé)任。
投保人投保時可只選擇基本部分,也可在選擇基本部分的同時任選可選部分,但不能選擇單獨投保可選部分。選擇可選部分中多項責(zé)任的,其檔次可以不一致,但最高檔次不超過基本部分的檔次。
在保險責(zé)任有效期間內(nèi),保險人根據(jù)投保人的投保選擇,承擔(dān)下列相應(yīng)的保險責(zé)任:

 

一、基本部分:一般住院日額保險金

在本合同保險期間內(nèi),被保險人自本合同生效之日起30天等待期后(續(xù)保者不受30天等待期的限制)因疾病在治療地社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院住院治療的,保險人從被保險人每次住院的第四天開始按住院天數(shù)及保險單上載明的該被保險人的一般住院日額保險金計算給付疾病住院日額保險金。疾病住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)-3天。
在本合同保險期間內(nèi),被保險人因意外傷害在治療地社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院住院治療的,保險人從被保險人住院的第一天開始按住院天數(shù)及保險單上載明的該被保險人的一般住院日額保險金計算給付意外傷害住院日額保險金。意外傷害住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)。
被保險人在30天等待期內(nèi)因疾病住院及與該住院視為同一次住院的治療,無論是否延續(xù)至等待期后,保險人均不負(fù)給付疾病住院日額保險金的責(zé)任。
被保險人在保險期間內(nèi)因疾病或因意外傷害住院,至保險期滿仍未結(jié)束的,保險人繼續(xù)承擔(dān)其相應(yīng)的保險責(zé)任至保險期滿之日起第30日止。一般住院日額保險金給付天數(shù)每保險年度最多可達365天,保險人對被保險人在一保險年度內(nèi)疾病住院日額保險金給付天數(shù)及意外傷害住院日額保險金給付天數(shù)合計達到365天時,本保險對該被保險人的一般住院保險責(zé)任終止。

 

二、可選部分:
(一)癌癥住院日額保險金
在本合同保險期間內(nèi),被保險人自本合同生效之日起180天等待期后(續(xù)保者不受180天等待期的限制)因初次患癌癥,在治療地社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院住院治療的,保險人按被保險人實際住院天數(shù)及保險單上載明的該被保險人的癌癥住院日額保險金計算給付癌癥住院日額保險金。癌癥住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)。
被保險人在180天等待期內(nèi)因初次患癌癥住院及與該住院視為同一次住院的治療,無論是否延續(xù)至等待期后,保險人均不負(fù)給付癌癥住院日額保險金的責(zé)任。 被保險人在保險期間內(nèi)因初次患癌癥住院,至保險期滿仍未結(jié)束的,保險人繼續(xù)承擔(dān)其相應(yīng)的保險責(zé)任至保險期滿之日起第30日止。癌癥住院日額保險金給付天數(shù)每保險年度最多可達180天,保險人對被保險人在一保險年度內(nèi)給付癌癥住院日額保險金天數(shù)達到180天時,本保險對該被保險人的癌癥住院保險責(zé)任終止。

(二)器官移植保險金
在本合同保險期間內(nèi),被保險人自本合同生效之日起180天等待期后(續(xù)保者不受180天等待期的限制)經(jīng)治療地社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院確診必須住院治療并施行器官移植手術(shù)的,保險人按保險單上載明的該被保險人的器官移植保險金額給付器官移植保險金。
被保險人在180天等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療并施行器官移植手術(shù)的,保險人不負(fù)給付器官移植保險金的責(zé)任。
器官移植保險金可多次給付,但累計給付金額以保險單上載明的該被保險人的器官移植保險金額為限。保險人對被保險人一次或者累計給付金額達到該被保險人的器官移植保險金額時,本保險對該被保險人的器官移植保險責(zé)任終止。

(三)手術(shù)醫(yī)療保險金
在本合同保險期間內(nèi),被保險人自本合同生效之日起30天等待期后(續(xù)保者不受30天等待期的限制)經(jīng)治療地社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院確診必須住院治療并施行非器官移植手術(shù)的,保險人按《手術(shù)等級分類表》(見附表一)的規(guī)定給付手術(shù)醫(yī)療保險金。
被保險人在30天等待期內(nèi)經(jīng)醫(yī)院確診必須住院治療并施行非器官移植手術(shù)的,保險人不負(fù)給付手術(shù)醫(yī)療保險金的責(zé)任。
手術(shù)醫(yī)療保險金可多次給付,但累計給付金額以保險單上載明的該被保險人的手術(shù)醫(yī)療保險金額為限。保險人對被保險人一次或者累計給付金額達到該被保險人的手術(shù)醫(yī)療保險金額時,本保險對該被保險人的手術(shù)醫(yī)療保險責(zé)任終止。

 

第六條 責(zé)任免除
(一)保險期間內(nèi),因下列情形之一,造成被保險人住院、施行器官移植或其他手術(shù)的,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任:
1、被保險人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復(fù);
2、投保人的故意行為;
3、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
4、被保險人自殺、故意自傷,或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;
5、被保險人因醉酒、服用、吸食、注射毒品或管制藥品而導(dǎo)致的事故;
6、被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
7、被保險人飲酒駕駛、醉酒駕駛、無合法有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
8、被保險人進行預(yù)防性手術(shù)(如預(yù)防性闌尾切除)、療養(yǎng)、康復(fù)治療、心理治療、矯形、整容、美容、視力矯正、補牙、鑲牙,修復(fù)或安裝假肢、助聽器、假眼、假牙等;
9、不孕不育治療、避孕和節(jié)育(含絕育)、妊娠、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、流產(chǎn)、墮胎或分娩(含難產(chǎn))、變性手術(shù)、宮外孕、人工生殖以及由以上原因引起的并發(fā)癥;
10、被保險人因檢查、麻醉、手術(shù)治療、藥物治療而導(dǎo)致的醫(yī)療事故;
11、被保險人有先天性疾病、先天性畸形或缺陷、精神病、癲癇病、性病、法定傳染病、職業(yè)病、遺傳性疾病、椎間盤突出癥、投保前已有的殘疾;
12、被保險人在境外(含港、澳、臺地區(qū))醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、康復(fù)中心、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院或私人診所等發(fā)生的住院;
13、被保險人從事潛水、蹦極、漂流、滑雪、跳傘、攀巖、探險、狩獵、生存訓(xùn)練、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;
14、被保險人被確診患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
15、核爆炸、核輻射或核污染、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂、恐怖活動或反恐怖活動;
16、被保險人遭受意外傷害。
如發(fā)生以上情形導(dǎo)致被保險人身故,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止,保險人將退還未滿期凈保費。
(二)投保人未按約定交納保險費,被保險人發(fā)生保險事故的,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任。

 

保險金額和保險費

第七條 保險金額是保險人承擔(dān)給付保險金責(zé)任的最高限額。本合同的日額保險金或保險金額由投保人與保險人約定并于保險單上載明。
本合同的保險費根據(jù)被保險人人數(shù)、保險金額及相應(yīng)的費率標(biāo)準(zhǔn)確定,并在保險單中載明。除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次性交清保險費。

 

保險期間

第八條 本合同保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。

 

保險人義務(wù)

第九條 明確說明義務(wù)
訂立保險合同時,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。

 

第十條 簽發(fā)保單義務(wù)
本保險合同成立后,保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

 

第十一條 補充索賠證明和資料的通知
保險人認(rèn)為保險金申請人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知保險金申請人補充提供。

 

第十二條 及時核定、賠付義務(wù)
保險人收到保險金申請人的給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。
保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險金申請人;對屬于保險責(zé)任的,在與保險金申請人達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金義務(wù)。保險合同對給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。
保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。

 

第十三條 先行賠付義務(wù)
保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其給付的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

 

投保人、被保險人義務(wù)

第十四條 交費義務(wù)
除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次性交清保險費。
投保人未按合同約定交納保險費,被保險人發(fā)生保險事故的,保險人不負(fù)給付保險金責(zé)任。

 

第十五條 如實告知義務(wù)
訂立保險合同,保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除本合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。
投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。

 

第十六條 住所或通訊地址變更通知義務(wù)
投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知保險人。投保人未通知的,保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已發(fā)送給投保人。

 

第十七條 被保險人變動通知義務(wù)
在保險期間內(nèi),投保人因其人員變動,需增加、減少被保險人時,應(yīng)以書面形式向保險人提出申請。保險人同意后出具批單,并在本保險合同中批注。
被保險人人數(shù)增加時,保險人在審核同意后,新增被保險人應(yīng)適用本合同第五條關(guān)于等待期的規(guī)定。等待期從保險人出具批單之日起算,并按約定增收保險費。
被保險人人數(shù)減少時,保險人在審核同意后,于收到申請之日的次日零時起,對減少的被保險人終止保險責(zé)任(如減少的被保險人屬于已離職的,保險人對其所負(fù)的保險責(zé)任自其離職之日起終止),并按約定退還未滿期凈保費,但減少的被保險人本人或其保險金申請人已領(lǐng)取過任何保險金的,保險人不退還未滿期凈保費。減少后的被保險人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時,保險人有權(quán)解除本保險合同,并按約定退還未滿期凈保費。

 

第十八條 保險事故通知義務(wù)
投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。
上述約定,不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

 

保險金的申請與給付

第十九條 保險金的申請
被保險人出院后十日內(nèi),應(yīng)由受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并憑下列相應(yīng)的證明和資料向保險人申請給付保險金:
1、保險單或其他保險憑證原件;
2、被保險人身份證明;
3、社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院出具的附有病理檢查、化驗檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù);
4、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料;
5、用人單位出具的被保險人人事證明或聘用合同;
6、除上述資料外,
(1)申請一般住院日額保險金時應(yīng)提供社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明書。
(2)申請癌癥住院日額保險金時應(yīng)提供社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗報告的診斷證明書。
(3)申請器官移植保險金時應(yīng)提供社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷證明書、手術(shù)證明書。
(4)申請手術(shù)醫(yī)療保險金時應(yīng)提供社會醫(yī)療保險主管機構(gòu)指定醫(yī)院出具的手術(shù)證明書。
7、若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。

 

第二十條 訴訟時效期間v 保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

 

其他事項

第二十一條 合同內(nèi)容變更
在本合同有效期內(nèi),經(jīng)投保人和保險人協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由保險人在原保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。

 

第二十二條 合同解除
在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。
投保人解除本保險合同時,應(yīng)提供下列證明文件和資料:
1. 保險合同解除申請書;
2. 保險單或其他保險憑證原件;
3. 保險費發(fā)票;
4. 投保人單位證明。
投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還未滿期凈保費。

 

第二十三條 合同的爭議處理和法律適用
因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)或者爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。
與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括香港、澳門及臺灣法律)。

 

釋義

1. 周歲:以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計算的實足年齡。
2. 保險人:指華安財產(chǎn)保險股份有限公司。
3. 意外傷害:指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。
4. 等待期:指被保險人首次參保本保險時,自本合同生效之日起到約定的一段期間以后發(fā)生的疾病或手術(shù),保險公司才開始承擔(dān)給付保險金責(zé)任,此約定的一段期間稱為等待期。
5. 無有效駕駛證:指被保險人存在下列情形之一者:
(1)無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿;
(2)駕駛的機動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;
(3)實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車,實習(xí)期內(nèi)駕駛的機動車牽引掛車;
(4)持未按規(guī)定審驗的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機動車;
(5)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;
(6)依照法律法規(guī)或公安機關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。
6. 無有效行駛證:指下列情形之一:
(1)機動車被依法注銷登記的;
(2)無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具;
(3)未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進行機動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。未依法按時進行或通過機動車安全技術(shù)檢驗。
7. 未滿期凈保費:未滿期凈保費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)/保險期間天數(shù))] ×(1-20%)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
8. 保險金申請人:指被保險人、受益人、被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。
9. 醉酒:指事故發(fā)生時被保險人血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml。
10. 管制藥物:指根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)被列為特殊管理的藥品,包括麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品及放射性藥品。
11. 艾 滋 ?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。
12. 艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡稱,獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗中HIV抗體呈陽性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
13. 不可抗力:指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
14. 潛水:指以輔助呼吸器材在江、河、湖、水庫、運河等水域進行的水下運動。
15. 攀巖:指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。
16. 探險:指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險,而故意使自己置身其中的行為。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。
17. 武術(shù)比賽:指兩人或兩人以上對抗柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。
18. 特技表演:指從事馬術(shù)、雜技、馴獸等特殊技能。
19. 續(xù)保:投保人在合同終止日前30日內(nèi)提出繼續(xù)投保申請且經(jīng)保險人同意的,為續(xù)保;投保人在合同終止日后第1日起提出繼續(xù)投保申請的,視作首次投保。
20. 住院:指被保險人因意外傷害或疾病,經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院治療,并正式辦理入出院手續(xù)在醫(yī)院的正式病房進行治療的,不包括入住門診觀察室、家庭病床、專科門診、其他非正式病房和不合理的住院。若被保險人非治療需要離開醫(yī)院十二小時以上,視為自動離開醫(yī)院,保險人僅對該日以前住院治療負(fù)保險責(zé)任。
21. 同一次住院:與前次住院原因相同,且前次出院與下次入院間隔未超過30天的再次住院視為同一次住院。
22. 職業(yè)病:在生產(chǎn)環(huán)境或勞動過程中,一種或幾種對健康有害的因素引起的疾病。對健康有害的因素稱為職業(yè)性危害。職業(yè)病范圍以國家正式頒布的種類為準(zhǔn)。
23. 法定傳染病:指《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類及乙類法定傳染?。ú缓《拘愿窝祝?,甲類及乙類法定傳染病定義以被保險人入院當(dāng)日《中華人民共和國傳染病防治法》或國家衛(wèi)生行政管理部門的有關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。
24. 續(xù)保:投保人在合同終止日前30日內(nèi)提出繼續(xù)投保申請且經(jīng)保險人同意的,為續(xù)保;投保人在合同終止日后第1日起提出繼續(xù)投保申請的,視作首次投保。

編號 項目 等級   編號 項目 等級   編號 項目 等級   編號 項目 等級
一、神經(jīng)外科             二、胸外科
1 頸動脈結(jié)扎術(shù) 10 46 經(jīng)顱中窩入路咽鼓管成形術(shù) 6 83 面神經(jīng)移植術(shù)(顱內(nèi)段) 6 129 肋骨腫瘤切除術(shù) 9
2 脊膜膨出修補術(shù) 8 47 顱內(nèi)神經(jīng)血管減壓術(shù) 6 84 舌咽神經(jīng)切斷術(shù) 6 130 開胸探查術(shù) 10
3 經(jīng)中腔樞椎齒狀突切除術(shù) 6 48 巨大動靜脈畸形栓塞切除術(shù) 6 85 舌咽神經(jīng)根切斷術(shù) 7 131 開胸止血術(shù) 9
*4 頸后:椎間盤摘除術(shù) 6 49 顱內(nèi)血管畸形供血動脈夾閉術(shù) 1 86 舌下神經(jīng)一面神經(jīng)吻合術(shù) 5 132 開胸心臟按摩 9
*5 頸前:椎間盤摘除術(shù) 5 50 大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植術(shù) 5 87 前庭神經(jīng)切斷術(shù) 8 133 開胸異物摘除術(shù)/td> 9
6 顱外-內(nèi)動脈搭橋術(shù) 6 51 椎管蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù) 7 88 眶下神經(jīng)撕脫術(shù)td> 8 134 胸腔閉式引流術(shù) 10
7 椎動脈內(nèi)膜切除術(shù)(顱外段) 6 52 腦葉切除術(shù) 8 89 大腦半球切除術(shù) 2 135 胸腔切開肋骨切除閉式引流管置入術(shù) 10
8 脊髓空洞減壓術(shù) 6 53 顳葉切除術(shù) 7 90 腦血管畸形切除術(shù) 4 *136 胸壁結(jié)核切除術(shù) 10
*9 脊髓切除減壓術(shù) 8 54 胼胝體切除術(shù) 8 91 腦囊腫切除術(shù) 7 *137 胸膜粘連分解術(shù) 10
10 脊髓空洞減壓術(shù) 6 55 癲癇病灶切除術(shù) 6 92 癲癇病灶切除術(shù) 3 138 胸膜剝脫術(shù) 9
11 經(jīng)頸前入脊髓型頸椎病減壓+植骨術(shù) 6 56 側(cè)腦室頸靜脈引流術(shù) 6 93 顱內(nèi)膽脂瘤切除術(shù) 6 139 胸廓改形術(shù) 8
12 椎管內(nèi)膿腫切開引流術(shù) 8 57 側(cè)腦室腹腔引流術(shù) 8 94 顱內(nèi)巨大動脈瘤夾閉、切除、血管再造 1 *140 胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù) 8
13 脊髓硬膜內(nèi)膿腫切開引流術(shù) 9 58 腦室分流管置換術(shù) 8 95 頭皮癌切除術(shù) 10 141 胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù) 9
14 脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù) 8 59 腦室一腹腔分流術(shù) 10 96 腦垂體瘤切除術(shù) 5 142 隆突成形術(shù) 6
15 脊髓前外側(cè)束切斷術(shù) 8 60 側(cè)腦室枕大池分流術(shù) 8 97 顳下窩入路頸靜脈球瘤切除術(shù) 1 143 支氣管內(nèi)腫瘤摘除術(shù) 6
16 腰交感神經(jīng)切除術(shù) 8 61 腦室一腹腔分流術(shù) 6 98 腦膠質(zhì)瘤切除術(shù) 6 144 支氣管瘺修補術(shù) 8
17 脊髓終絲切斷術(shù) 8 62 矢狀竇(或橫竇)分流術(shù) 8 99 側(cè)腦室腫瘤切除術(shù) 8 145 氣管腫手切除術(shù) 10
18 脊髓血管崎形切除術(shù) 4 63 脊髓蛛網(wǎng)膜下一腹腔分流術(shù) 8 100 聽神經(jīng)瘤切除術(shù) 6 146 氣管袖式切除術(shù) 7
19 脊髓外露修補術(shù) 9 64 顳淺動脈-移植血管-顱內(nèi)動脈吻合術(shù) 9 101 顱咽管瘤切除術(shù) 6 147 肺大泡切除修補術(shù) 9
20 頸動脈體部腫瘤切除術(shù) 5 65 頸內(nèi)動脈外膜剝離術(shù)(迷走神經(jīng)切斷) 7 102 經(jīng)顱視神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 7 148 肺楔形切除或肺內(nèi)異物摘除術(shù) 8
21 頸髓腫瘤切除術(shù) 4 66 脊髓蛛網(wǎng)膜下一輸尿管分流術(shù) 8 103 胼胝體腫瘤切除術(shù) 6 149 肺癌根治術(shù) 7
22 椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)(除脊髓腫瘤) 8 67 腦膜膨出修補術(shù) 9 104 立體定向顱內(nèi)腫瘤吸除術(shù) 8 150 一肺葉切除術(shù) 8
23 脊髓種瘤切除術(shù) 6 68 眶板眶頂切除術(shù) 8 105 幕上腫瘤切除術(shù) 5 151 復(fù)合肺葉、全肺切除術(shù) 7
24 顱骨鉆孔探查術(shù) 10 69 顱骨鉆孔探查術(shù) 10 106 幕下腫瘤切除術(shù) 1 152 全肺切除合并部分心房切除術(shù) 6
25 慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù) 9 70 經(jīng)顱視神經(jīng)管狹窄減壓術(shù) 7 107 枕大孔區(qū)腫瘤切除術(shù) 6 153 縱隔腫瘤切除術(shù)/td> 8
26 腦內(nèi)血腫清除 6 71 顱及周圍神經(jīng)撕脫術(shù) 7 108 第三腦室腫瘤切除術(shù)td> 5 154 食道造瘺術(shù) 9
27 腦內(nèi)血腫鉆孔清除引流術(shù)(顱外段) 10 72 眶上神經(jīng)撕脫術(shù) 7 109 腦干腫瘤切除術(shù) 1 *155 食管憩室切除術(shù) 9
28 腦膿腫穿剌術(shù) 10 73 周圍神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 8 110 小腦蚓部腫瘤切除術(shù) 7 *156 食道裂孔疝修補術(shù) 9
29 腦膿腫摘除術(shù)(幕上) 5 74 三叉神經(jīng)纖維瘤切除術(shù) 10 111 海綿竇腫瘤切除術(shù)(直徑≤2.5cm) 2 *157 食道平滑肌瘤剔除術(shù) 9
30 腦膿腫摘除術(shù)(幕下) 4 75 顳部硬膜外三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù) 6 112 海綿竇腫瘤切除術(shù)(直徑>2.5cm) 1 158 食管下段癌弓上吻合術(shù) 7
31 顱骨修補術(shù) 8 76 三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)(其他) 7 113 基底節(jié)腫瘤切除術(shù) 6 159 食管中段癌弓上吻合術(shù) 5
32 顱骨碎片摘除術(shù) 10 77 經(jīng)后顱窩三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù) 6 114 后顱凹腫瘤切除術(shù) 3 160 食管上段癌弓上吻合術(shù) 4
33 顱骨去骨片減壓 9 78 面神經(jīng)分支切斷術(shù) 7 115 橋小腦腳腫瘤切除術(shù) 1 161 膈疝修補術(shù) 9
34 顱骨骨折復(fù)位術(shù) 9 79 面部神經(jīng)吻合術(shù) 9 116 小腦半球腫瘤切除術(shù) 4 162 結(jié)腸代食道術(shù) 6
35 顱逢再造術(shù) 7 80 經(jīng)后顱窩面神經(jīng)松解減壓術(shù) 8 117 第四腦室腫瘤切除術(shù) 3 163 賁門癌切除術(shù) 5
36 海綿竇銅絲導(dǎo)入 5 81 經(jīng)迷路后入路面神經(jīng)梳理及血管神經(jīng)解壓術(shù) 7 118 顱骨骨瘤切除術(shù) 7 164 胃癌全胃切除空腸代胃術(shù) 4
37 脊髓終絲切斷術(shù) 7 82 經(jīng)乳突一顱中窩聯(lián)合入路面神經(jīng)減壓術(shù) 5 119 顳底入路顱底腫瘤切除術(shù) 4 *165 賁門失馳緩癥治療術(shù) 9
38 終板造瘺術(shù) 7       120 經(jīng)顱底入路切除顱底腫瘤 5 三、心臟外科
39 次全顳骨切除術(shù) 6       121 開顱-前顏面(或腭部)聯(lián)合進路篩竇腫瘤切除術(shù) 6 166 竇律重建術(shù)(迷宮手術(shù)) 5
40 全部顳骨切除術(shù) 5       122 凸面腦膜瘤切除術(shù) 5 167 異常傳導(dǎo)束切斷術(shù) 7
41 腦血管搭橋手術(shù) 4       123 顱底腦膜瘤切除術(shù) 1 168 顱底腦膜瘤切除術(shù) 2
42 腦脊液漏修補術(shù) 6       124 腦膜瘤切除術(shù)(其他) 2 169 全腔靜脈肺動脈吻合術(shù) 1
43 腦內(nèi)異物取出術(shù) 8       125 腦移植(自體) 5 170 完全性肺靜脈畸形引流矯正術(shù) 4
44 顳肌下減壓術(shù) 8       126 腦移植(異體) 4 171 主動脈竇瘤修補術(shù) 5
45 環(huán)忱畸形減壓術(shù) 5       127 頸內(nèi)腫瘤超選擇灌注化療術(shù) 9 172 冠狀動脈架橋術(shù) 2
            128 內(nèi)淋巴囊分流術(shù) 7 173 大動脈轉(zhuǎn)讓直視手術(shù) 1
174 動脈導(dǎo)管直視閉合術(shù) 7 219 頸部囊腫、淋巴管瘤切除術(shù) 10 264 肝門部腫瘤支架管外引流術(shù) 6 309 胃癌根治術(shù) 6
175 動脈導(dǎo)管結(jié)扎或切斷縫合術(shù) 8 *220 腋臭切除術(shù)(雙側(cè)) 10 265 門腔分流術(shù)(其他) 5 310 十二指腸乳頭旁憩室切除術(shù) 7
176 乳內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù) 8 221 腋下淋巴結(jié)清掃術(shù) 10 226 門奇斷流術(shù) 7 311 十二指腸腫瘤局部切除術(shù) 9
177 心臟創(chuàng)傷探查修補術(shù) 8 222 腹壁結(jié)核搔爬術(shù) 10 267 脾腎分流術(shù) 5 312 壺腹部腫瘤局部切除術(shù) 6
178 單心房矯正術(shù) 5 223 腹腔膿腫切開引流術(shù) 10 268 門一腔靜脈側(cè)口吻合術(shù) 8 313 腸套疊復(fù)位術(shù) 10
179 三房心矯正術(shù) 5 224 單純腹壁竇道切除術(shù) 10 269 膽囊造痿術(shù) 10 314 腸穿孔縫合術(shù) 10
180 單心室矯正術(shù) 1 225 開腹探查術(shù) 10 *270 單純膽囊切除術(shù) 9 315 腸粘連松解術(shù) 10
*181 心房間隔修補術(shù) 7 226 腹腔異物取出術(shù) 7 271 膽道探查術(shù) 9 316 腸粘連松解排列術(shù) 8
*182 心房間隔修補加其他畸形矯正術(shù) 5 227 腹膜后腫瘤切除術(shù)(直徑<5厘米) 9 272 先天性膽總管囊腫空腸間置術(shù) 5 317 腸憩室切除術(shù) 9
183 心內(nèi)膜墊缺損修補術(shù) 4 228 腹膜后腫瘤切除術(shù)()5厘米) 8 273 膽囊切除術(shù)總膽管探查 9 318 腸瘺切除術(shù) 8
184 心梗后室間隔穿孔修補術(shù) 1 229 腹膜后腫瘤切除術(shù)()10厘米) 6 274 膽囊十二脂腸吻合術(shù) 9 319 小腸腫瘤切除術(shù) 8
*185 心室間隔修補術(shù) 7 230 腹壁腫瘤(肉瘤)切除術(shù)(《5厘米》 10 275 膽囊空腸吻合術(shù) 8 *320 腸系膜腫瘤切除術(shù) 8
*186 心室間隔修補加其他畸形矯正術(shù) 5 231 腹壁腫瘤(肉瘤)切除術(shù)(>5厘米) 8 276 膽囊空腸側(cè)側(cè)吻合加空腸側(cè)傭吻合術(shù) 8 *321 闌尾切除術(shù) 10
*187 二尖瓣成形術(shù) 3 232 腹壁腫瘤(肉瘤)切除術(shù)()10厘米) 7 277 膽總管十二指腸吻合術(shù) 9 322 回盲部切除術(shù) 8
*188 二尖瓣替換術(shù)(單瓣) 4 233 腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù) 10 278 膽總管空腸吻合術(shù) 8 *323 疝修補術(shù) 10
189 二尖瓣閉式擴張術(shù) 9 234 腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù) 10 279 胭總管囊腫切除術(shù) 7 *324 疝成形術(shù) 10
190 三尖瓣成形術(shù) 7 235 腹部軟組織惡性腫瘤根治性切除術(shù) 6 280 膽囊癌根治術(shù) 7 326 先天性巨結(jié)腸根治術(shù) 5
191 三尖瓣下移直視矯正術(shù) 7 236 乳腺膿腫切開引流術(shù) 10 281 肝門膽管癌根治術(shù) 5 327 結(jié)腸造痿術(shù) 10
*192 三尖瓣替換術(shù) 4 *237 乳腺導(dǎo)管瘤切除術(shù) 10 282 高位膽管癌根治術(shù) 4 328 結(jié)腸造瘺還納術(shù) 10
*193 主動脈瓣加二尖瓣替換術(shù)(雙瓣 1 *238 乳腺區(qū)段切除術(shù) 10 *283 肝門部膽管擴大成形、修復(fù)術(shù) 5 329 半結(jié)腸切除術(shù) 8
*194 主動脈瓣下狹窄疏通術(shù) 5 *239 單純?nèi)橄偾谐g(shù) 10 284 胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù) 8 330 結(jié)腸癌根治術(shù) 7
*195 主動脈縮窄修補術(shù) 5 *240 乳癌根治術(shù) 8 285 壞死性胰腺炎清創(chuàng)引流術(shù) 6 331 全結(jié)腸切除術(shù) 6
*196 主動脈瓣成形術(shù) 3 *241 甲狀舌骨囊腫切除術(shù) 10 286 胰管空腸吻合術(shù) 7 332 乙狀結(jié)腸切除術(shù) 8
*197 主動脈瓣置換術(shù) 4 *242 甲狀腺瘤摘除術(shù) 10 287 胰島素瘤摘除術(shù) 8 333 經(jīng)腹盆腔巨大腫瘤切除術(shù)()15厘米) 7
198 主肺動脈閉鎖根治術(shù) 1 *243 單純甲狀腺次全切除術(shù)(單側(cè)) 10 288 胰十二指腸切除術(shù) 4 334 直腸懸吊術(shù) 9
*199 肺動脈瓣成形術(shù) 7 *244 雙傭甲狀腺次全切蹤術(shù) 8 289 胰頭痛區(qū)域性切除術(shù) 2 335 直腸粘膜環(huán)切肛門縮窄術(shù) 9
200 心臟矯形內(nèi)通道術(shù) 1 *245 甲狀腺全切除術(shù) (單側(cè)) 9 290 胰體尾切除、脾切除術(shù) 6 336 肛裂單純規(guī)則切除術(shù) 10
201 心臟矯形外通道術(shù) 1 *246 甲狀腺一傭全切+另一側(cè)次全切除術(shù) 7 291 全胰切除 4 *337 痔切除術(shù) 10
202 三聯(lián)癥根治術(shù) 5 247 甲狀旁腺切除、自體移植術(shù) 5 292 脾動脈冠狀靜脈結(jié)扎術(shù) 9 338 直腸息肉經(jīng)肛門切除術(shù)/td> 10
*203 法氏四聯(lián)癥根治術(shù) 4 248 甲狀腺癌根治術(shù) 5 293 脾修補術(shù) 9 339 直腸腫物局部切除術(shù) 9
204 馬凡氏綜合癥 1 249 甲狀旁腺探查、甲狀旁腺切除術(shù) 7 294 脾段、全脾切除術(shù) 9 340 直腸癌根治術(shù) 7
205 心包剝脫術(shù) 8 250 肝膿腫切開引流術(shù) 6 295 高選擇性迷走神經(jīng) 7 341 骶尾部竇道切除術(shù) 10
206 心包引流術(shù) 10 251 肝包囊蟲切除術(shù) 10 296 幽門成形術(shù) 10 *342 骶尾部畸胎瘤切除術(shù) 6
207 主動脈瘤切除術(shù) 1 252 肝外傷探查修復(fù)清創(chuàng)術(shù) 8 297 賁門成形術(shù) 10 343 大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)(單側(cè)) 10
208 心房粘液瘤切除術(shù) 7 253 肝動脈插管術(shù) 7 298 胃切開縫合術(shù) 10   五、泌尿科  
209 心室粘液瘤切除術(shù) 6 254 肝動脈永久植入泵術(shù) 9 299 胃十二指腸潰瘍穿孔單純修補術(shù) 10 344 動靜脈內(nèi)瘺手術(shù) 10
210 室壁瘤切除術(shù) 2 255 肝靜脈損傷修復(fù)術(shù) 5 300 單純胃大部切除術(shù) 9 345 腹膜透析置管術(shù) 10
  四、普通外科         301 胃底折疊術(shù) 9 346 人工血管動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù) 9
211 開放損傷清創(chuàng)術(shù)(傷口長10厘米 10 256 肝內(nèi)異物取出術(shù) 7 302 胃底噴門甩圍血管離斷術(shù) 6 347 腎動脈吻合術(shù) 7
212 單純切口疝修補術(shù) 10 257 肝曩腫切開引流術(shù) 9 303 胃腸造瘺術(shù) 10 348 腎造瘺術(shù) 10
213 切開引流術(shù) 10 258 肝楔形切除術(shù) 9 304 胃空腸吻合術(shù) 9 *349 腎腫開窗術(shù) 10
214 鎖骨上淋結(jié)切除術(shù) 10 259 局部或肝段切除()10厘米) 8 305 近端胃大部切除術(shù)(開胸做) 5 *350 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 8
215 頸部淋巴結(jié)核清除術(shù) 10 260 肝左葉切除術(shù) 7 306 近端胃大部切除術(shù)(開腹做) 6 *351 經(jīng)尿道輸尿管腎孟鏡取石術(shù) 8
216 頸部開放性損傷探查術(shù) 8 261 肝右葉切除術(shù) 6 307 全胃切除術(shù)(開胸做) 4 *352 腎孟切開取石術(shù) 9
217 項部竇道切除術(shù) 10 262 半肝或三葉肝切除 5 308 全胃切除術(shù)(開腹做) 5 353 腎修補及腎部分切除術(shù) 9
218 頦下皮樣曩腫切除術(shù) 10 263 門靜脈插管化療術(shù)         354 馬蹄腎分離成形術(shù) 9
                  355 腎切除術(shù) 9
                  356 腎輸尿管全長切除術(shù) 8
編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級
357 根治性腎加輸尿管全長加膀胱袖狀切除加淋巴清掃術(shù) 4 399 腹內(nèi)隱睪腫物切除 9 441 頸椎椎管成形術(shù) 9 478 肱骨髁部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(陳舊) 6
358 腎惡性腫瘤根治性腎切除術(shù) 7 400 睪丸固定術(shù) 7 442 腦癱高選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù) 10 479 尺骨鷹咀骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10
359 腎癌切除術(shù) 8 401 睪丸切除術(shù) 10 403 手指截指和關(guān)節(jié)離斷術(shù) 10 480 冠狀突咀骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10
360 腎上腺惡性腫瘤(直徑《5厘米》根治術(shù) 7 402 睪丸腫瘤切除術(shù) 8 444 胸廓出口綜合征經(jīng)肩胛根治術(shù) 10 481 橈骨頭骨折切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù) 8
361 腎上腺惡性腫瘤(直徑)5厘米)根治術(shù) 5 403 睪丸腫瘤后腹膜淋巴清掃術(shù) 6 445 掌間隙切開引流術(shù) 10 482 橈骨頭骨折切開復(fù)位螺釘內(nèi)固定術(shù)(陳舊性) 6
362 腎上腺惡性腫瘤(直徑>10cra)根治術(shù) 4 404 附睪囊腫切除術(shù) 10 446 肱骨頭切除術(shù) 9 483 橈骨頭骨折切開橈骨頭內(nèi)除術(shù) 8
363 腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤切除(<5cra) 6 405 附睪切除術(shù) 10 447 髓臼雙柱骨折AO成形鋼板固定術(shù) 6 484 橈骨頸骨折切開復(fù)位術(shù) 10
364 腎上腺嗜絡(luò)細(xì)胞瘤切除(>Scm) 4 *406 前列腺切除術(shù) 9 448 髕骨穩(wěn)定術(shù) 10 485 盂氏骨折切開復(fù)位術(shù) 8
365 膀胱造瘙術(shù) 10 407 前列腺癌根治術(shù) 5 449 股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)針固定術(shù) 5 486 尺骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8
366 膀胱修補術(shù) 10 408 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 8 450 肱骨、脛骨骨折帶鎖髓內(nèi)針固定術(shù) 7 487 撓骨遠(yuǎn)端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8
367 膀胱頸懸吊術(shù) 9 *409 交通性鞘膜積液疝修補術(shù) 10 451 腰椎峽郭植骨螺絲釘內(nèi)固定術(shù) 5 488 橈骨遠(yuǎn)端陳舊骨折截骨術(shù)/td> 8
368 膀胱切開取石術(shù) 10 *410 睪丸鞘膜積液翻轉(zhuǎn)術(shù) 10 452 帶鎖髓內(nèi)針取出術(shù) 9 489 尺骨小頭切除術(shù) 10
369 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 9 *411 精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 10 453 膝關(guān)節(jié)游離體摘除術(shù) 9 490 前臂骨折(其他)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8
370 膀胱憩室切除術(shù) 9 *412 精索靜脈吻合術(shù) 10 454 肘關(guān)節(jié)松解術(shù) 8 491 股骨頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8
371 神經(jīng)性膀胱腹直肌轉(zhuǎn)位術(shù) 9 413 腎蒂淋巴管結(jié)扎,淋巴管精囊吻合術(shù) 7 455 肘關(guān)節(jié)切除成形術(shù) 8 492 人工股骨頭置換術(shù) 6
372 膀胱腫瘤單純切除術(shù) 10 414 輸精管吻合術(shù) 10 456 橈骨頭切開復(fù)位術(shù) 9 493 人工股骨頭取出術(shù) 8
373 多發(fā)膀胱腫瘤次膀胱切除 8 415 陰莖部分切除術(shù) 10 457 環(huán)狀韌帶重建術(shù) 8 494 骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6
374 膀胱部分切除術(shù) 9 416 陰莖全切術(shù) 9 458 髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 6 495 髓臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6
375 全膀胱切除闌尾原 位臍部造口可控性 回結(jié)腸膀胱術(shù) 3 417 陰莖癌淋巴切除根治術(shù) 8 459 膝關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 6 496 髖關(guān)節(jié)松解術(shù) 8
376 膀胱全切代膀胱術(shù) 5 418 腹膜后淋巴結(jié)清掃+血管瘤栓取出術(shù) 4 460 踝關(guān)節(jié)距骨脫位切開復(fù)位術(shù) 8 497 股骨頭切除術(shù) 8
377 膀胱再生術(shù) 7 六、創(chuàng)傷骨科 461 躁關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)脫位 8 498 股骨粗隆部位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6
378 乙狀結(jié)腸膀胱擴大 術(shù) 8 419 膝關(guān)節(jié)半月板縫合術(shù) 8 462 中跗關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 8 499 股骨干骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù) 6
379 回腸膀胱術(shù) 8 *420 膝關(guān)節(jié)盤狀軟骨修正術(shù) 8 463 跖間關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 8 500 股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù) 9
380 轄尿管膀胱吻合術(shù) 9 421 髕韌帶縫合術(shù) 8 464 趾間關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位術(shù) 10 501 股骨干陳舊骨折不愈合截骨 8
381 輸尿臂結(jié)腸吻合術(shù) 7 422 交叉韌帶縫合術(shù) 8 465 鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8 502 股骨髁部位骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6
382 輸尿管吻合術(shù) 1 *423 腰椎間盤切除術(shù) 7 466 鎖骨骨折不愈合切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 7 503 股骨髁部位骨折切開復(fù)位固定術(shù)(陳舊性) 5
*383 輸尿管切開取石術(shù) 10 *424 全髖置換術(shù) 6 467 肩胛骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8 504 髕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10
384 輸尿管皮膚乳頭成 形術(shù)(1期) 10 *425 腰椎管狹窄椎板切除術(shù) 10 468 肩胛骨骨折不愈合切開復(fù)位內(nèi)固定 6 505 髕骨部分切除術(shù) 9
385 輸尿管皮膚造瘺術(shù)(n期) 9 426 膝關(guān)節(jié)探查術(shù) 10 469 肩胛骨骨折畸形愈合骨突切除術(shù) 9 506 髕骨全切除 8
386 單側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù) 10 427 膝關(guān)節(jié)半月板切除術(shù) 10 470 肱骨解剖頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8 507 脛骨髁間棘骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 9
387 雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù) 9 428 肩關(guān)節(jié)后脫位切開復(fù)位術(shù) 6 471 肱骨解剖頸陳舊骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6 508 脛骨髁骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6
388 腔靜脈后輸尿管成形術(shù) 10 429 肘關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù) 6 472 肱骨外科頸骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 9 509 脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(雙骨) 6
389 腎盂輸尿管成形術(shù) 10 430 肩鎖關(guān)節(jié)脫位,切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 9 473 肱骨上端骨骺分離切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 9 510 踝關(guān)節(jié)骨折(單踝) 10
390 尿道取石術(shù) 10 430 肩峰外端切除術(shù) 9 474 肱骨大結(jié)節(jié)骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 9 511 踝關(guān)節(jié)骨折(雙躁) 9
391 尿道口成形術(shù) 4 432 肩關(guān)節(jié)前脫位切開復(fù)位術(shù) 9 475 肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8 512 踝關(guān)節(jié)骨折(三踩) 8
392 尿道折疊術(shù) 9 433 股骨頸骨折加壓釘內(nèi)固定術(shù) 10 476 肱骨干骨折(陳舊不愈合)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6 513 距骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定 8
393 尿道上裂修補+膀胱外翻矯正術(shù) 10 434 股骨頸g-g:AO空心釘固定術(shù) 8 477 肱骨髁部骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 8 514 跟骨骨折切開復(fù)位固定術(shù) 8
394 尿道下裂修補術(shù) 9 435 股骨頸基底旋轉(zhuǎn)截骨術(shù) 7            
395 尿道TS/矯正術(shù) 10 436 脊柱迪克氏釘取出術(shù) 10            
396 尿道斷裂成形術(shù) 9 437 肩盂截骨植骨內(nèi)固定術(shù) 8            
397 尿道狹窄修補術(shù)(陳舊性) 9 438 經(jīng)口腔寰樞椎次全切除術(shù) 9            
398 直腸尿道癭修補術(shù) 8 *439 經(jīng)皮穿自動吸腰椎間盤摘除術(shù) 6            
      440 經(jīng)椎弓根脊柱內(nèi)固定術(shù) 10            
編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級
515 跖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10 555 脛前(后)動脈血管吻合術(shù) 9 596 掌骨骨折切開復(fù)位術(shù) 10 639 伸指肌腱止點肌腱修補術(shù) 10
516 跖骨頭切除術(shù) 10 556 脛前(后)動脈血管移植術(shù) 8 597 指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定 10 640 側(cè)腱囊松解術(shù) 10
517 近節(jié)趾骨基底切除術(shù) 10 557 足背動脈血管探查術(shù)、吻合術(shù) 10 598 掌指間關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定 10 641 傭腱囊交叉縫合術(shù) 10
518 脊椎骨折前外側(cè)減壓術(shù) 6 558 足背動脈血管移植術(shù) 9 599 腕掌關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10 642 中,雙指殘端拇化術(shù) 6
519 脊椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 6 559 下肢靜脈血管探查術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù) 10 600 掌骨基底骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10 643 示指反轉(zhuǎn)皮瓣,植骨,交臂皮瓣術(shù) 8
520 腰椎滑脫固定器內(nèi)固定術(shù) 7 560 其他肢體血管移植術(shù) 10 601 腕骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10 644 示指背側(cè)島狀皮瓣術(shù) 8
521 膝側(cè)付韌帶縫合術(shù) 10 561 臂叢神經(jīng)上、中干神經(jīng)探查術(shù) 5 602 舟狀骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 10 645 腹部埋藏皮瓣術(shù) 8
522 膝部韌帶重建術(shù) 6 562 臂叢神經(jīng)上,中干神經(jīng)吻合術(shù),移植術(shù) 8 603 舟狀骨骨折切開植骨融合術(shù) 10 646 腹部埋藏取出術(shù) 7
523 復(fù)發(fā)性髕骨脫位手術(shù) 6 563 臂叢神經(jīng)下干神經(jīng)探查術(shù) 5 604 指關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù) 10 647 前臂皮瓣術(shù) 8
524 膝關(guān)節(jié)松解術(shù) 8 564 臂叢神經(jīng)下干神經(jīng)吻合術(shù)、移植術(shù) 8 605 掌關(guān)節(jié)切開復(fù)位術(shù) 10 648 胸臂皮瓣術(shù) 8
*525 骨髓炎病灶清除術(shù)、填塞術(shù),植骨術(shù) 9 565 臂叢神經(jīng)全臂叢神經(jīng)探查術(shù) 4 606 指間關(guān)節(jié)融合術(shù) 10 649 臂叢損傷肋間神經(jīng)移肋切除術(shù) 8
526 骨髓炎,化膿性關(guān)節(jié)炎灌洗術(shù) 10 566 臂叢神經(jīng)全臂叢神經(jīng)吻合術(shù) 8 607 掌指關(guān)節(jié)融合術(shù) 10 650 鄰指皮瓣術(shù) 8
527 取內(nèi)固定器術(shù) 10 567 臂叢神經(jīng)全臂叢神經(jīng)移植術(shù) 6 608 腕掌關(guān)節(jié)融合術(shù) 8 651 魚際皮瓣術(shù) 8
528 小腿,前臂減張術(shù) 9 568 臂叢上、中干神經(jīng)松解術(shù) 5 609 腕中關(guān)節(jié)融合術(shù) 8 652 皮下筋膜瓣術(shù) 8
529 肱二頭肌、肱三頭肌腱修復(fù)術(shù) 9 569 臂叢上、中干神經(jīng)移位術(shù) 8 610 橈腕關(guān)節(jié)融合術(shù) 8 653 前臂逆行筋膜皮瓣手術(shù) 6
530 跟腱縫合術(shù) 9 570 臂叢上、中干神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 8 611 全腕關(guān)節(jié)融合術(shù) 8 654 前臂逆行島狀皮瓣手術(shù) 6
531 跟腱陳舊性斷裂重建術(shù) 8 571 臂叢下干神經(jīng)松解術(shù) 5 612 關(guān)節(jié)成型術(shù) 8 *655 皮膚疤痕松解術(shù)及 “z”字成形術(shù) 8
532 髕腱斷裂修復(fù)術(shù) 8 572 臂叢下干肋間神經(jīng)移位術(shù) 8 613 髂骨取骨植骨術(shù) 10 656 腹部皮管成型術(shù) 8
533 髕腱陳舊性斷裂重建術(shù) 6 573 全臂叢頸肋切除術(shù) 5 614 尺骨取骨植骨術(shù) 10 657 虎口開大示指背側(cè)島狀皮瓣移植 8
534 股四頭肌斷裂修復(fù)術(shù) 8 574 正中神經(jīng)探查術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù),松解術(shù),移位術(shù)、植入術(shù) 8 615 橈骨取骨檀骨術(shù) 10 658 肌肉功能重建術(shù) 8
535 肌腱吻合術(shù) 10 575 正中神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 10 616 橈骨莖突切除術(shù) 10 659 臂叢游離損傷神經(jīng)移植術(shù) 8
536 跖腱膜切斷術(shù) 10 576 尺神經(jīng)探查術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù),松解術(shù)、移位術(shù)、植入術(shù) 8 617 尺骨頭切除術(shù) 10 660 臂叢損傷神經(jīng)移位術(shù) 10
*537 肩袖探查術(shù) 8 577 尺神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 10 618 近排腕骨切除術(shù) 9 661 臂叢損傷付神經(jīng)移位術(shù) 8
*538 肩袖修復(fù)術(shù) 6 578 橈神經(jīng)探查術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù)、松解術(shù)、移位術(shù)、植入術(shù) 8 619 月骨摘除術(shù) 9 662 骨間掌側(cè)神經(jīng)探查術(shù) 8
539 外踝韌帶修復(fù)術(shù) 10 579 橈神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 10 620 指骨截骨矯正術(shù) 9 663 腕管綜合癥切開減壓術(shù) 8
540 外踝韌帶重建術(shù) 8 580 指總神經(jīng)探查術(shù)、移植術(shù) 9 621 掌骨截骨矯正術(shù) 9 664 尺神經(jīng)探查術(shù) 8
七、手外科 581 指總神經(jīng)吻合術(shù) 10 622 骨膜移植術(shù) 9 665 尺管綜合癥松解術(shù) 8
541 鎖骨下動脈、頸動脈血管探查 9 582 指總神經(jīng)植入肌肉手術(shù) 8 *623 人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù) 8 666 帶蒂神經(jīng)移位術(shù) 8
542 鎖骨下動脈,頸動脈血管吻合術(shù),移植術(shù) 8 583 指總神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 10 *624 人工掌指關(guān)節(jié)置換術(shù) 8 667 神經(jīng)外膜吻合術(shù) 8
543 肱動脈,橈動脈,尺動脈血管探查術(shù) 10 584 指神經(jīng)探查術(shù),吻合術(shù)、松解術(shù) 10 625 掌指關(guān)節(jié)側(cè)付韌帶切除術(shù) 9 668 神經(jīng)囊膜吻合術(shù) 8
544 肱動脈、橈動脈、尺動脈血管吻合術(shù) 9 585 指神經(jīng)移植術(shù) 8 626 指間關(guān)節(jié)側(cè)付韌帶修補術(shù) 10 669 神經(jīng)(其他)植入肌肉術(shù) 8
545 肱動脈,橈動脈、尺動脈血管移植術(shù) 8 586 坐骨神經(jīng)探查術(shù) 6 627 肌腱粘連松解術(shù) 10 670 帶血管蒂皮瓣移植術(shù) 6
546 掌弓動脈血管探查術(shù),吻合術(shù) 10 587 坐骨神經(jīng)吻合術(shù),移植術(shù),松解術(shù) 8 628 屈指淺肌腱切除術(shù) 10 *671 腱鞘囊腫手術(shù) 10
547 掌弓動脈血管移植術(shù) 9 588 腓總神經(jīng)探查術(shù)、吻合術(shù)、移植術(shù)、松解術(shù)、移位術(shù)、植入術(shù) 8 629 肌腱吻合術(shù) 10 672 血管(其他)吻合術(shù) 10
548 指動脈血管探查術(shù),吻合術(shù)、移植術(shù) 10 589 股神經(jīng)探查術(shù),吻合術(shù),移植術(shù),松解術(shù) 8 639 肌腱移位術(shù) 9 673 斷指再植術(shù) 6
549 上肢動脈血管探查術(shù)、吻合術(shù),移植術(shù) 10 590 神經(jīng)切取術(shù) 10 631 游離肌肉移植術(shù) 4 674 斷肢再植術(shù) 3
550 股動脈血管探查術(shù) 9 591 肌腱游離移植術(shù) 8 632 代血管游離肌腱移植術(shù) 6 八、血管科
551 股動脈血管吻合術(shù),移植術(shù) 8 592 滑囊再造術(shù) 10 633 游離指血管移植術(shù) 9 675 升主動脈至腋動脈自體血管架橋術(shù) 3
552 胸動脈血管探查術(shù),吻合術(shù) 9 593 腱鞘切開減壓術(shù) 10 634 截肢 10 676 腹主動脈至髂動脈自體或人工血管架橋術(shù) 3
553 胸動脈血管移植術(shù) 8 594 指骨骨折切開復(fù)位術(shù) 10 635 截指 10 677 腹主動脈瘤切除,人工血管理移植術(shù) 1
554 脛前(后)動脈血管探查術(shù) 10 595 鋼絲、絲線,克氏針鋼板。螺絲釘內(nèi)固定術(shù) 10 636 拇外展功能重建術(shù) 8 678 動靜脈瘺修補術(shù) 8
            637 示指殘端拇化術(shù) 6 679 動靜脈瘺栓塞術(shù) 8
            638 中央踺囊松解術(shù) 10      
編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級
680 腹主動脈至股動脈人工或自體血管架橋術(shù) 3 711 股<胭)動脈假性動脈瘤修補術(shù) 5 745 胸主動脈閉鎖根治術(shù) 1 777 髂骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
681 海綿狀血管瘤切除術(shù)(直徑)2厘米) 9 712 股一股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 4 746 布加氏綜合征根治術(shù)(非體外循環(huán)下) 1 778 恥骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 8
682 股動脈切開取栓術(shù)(單) 9 713 股()動脈探查+吻合術(shù) 5 747 腹主動脈腸系膜上動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 4 779 坐骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 8
683 股動脈切開取栓術(shù)(雙) 8 7144 大隱靜脈原位轉(zhuǎn)流術(shù) 3 748 單側(cè)頸內(nèi)靜脈一右心房人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 3 780 肩胛骨腫瘤切除術(shù) 6
684 腋動脈探查術(shù) 9 715 大隱靜脈靜脈動脈化 4 九、骨腫瘤科 781 髂骨腫瘤局部切除術(shù) 6
685 腋動脈吻合術(shù) 8 716 腹主動脈瘤切除人造血管移植術(shù) 5 749 骨盆、骶骨腫瘤切開取活檢術(shù) 10 782 恥骨腫瘤局部切除術(shù) 8
686 胸腔出口綜合癥根治術(shù) 7 717 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 5 750 脊柱腫瘤切開取活檢術(shù) 8 783 坐骨腫瘤局部切除術(shù) 6
687 股靜脈帶戒術(shù)或瓣膜修補術(shù)一 7 718 頸動脈內(nèi)膜剝脫,人工血管架橋術(shù) 1 751 肌肉內(nèi)或肌間隙內(nèi)軟組織腫物切除 10 784 股骨上端單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
688 腹主動脈—雙股動脈丫型人造血管流轉(zhuǎn)術(shù) 5 719 頸動脈至腋動脈自體血管架橋術(shù) 3 752 胭窩、大腿、前臂、上臂、軀干、頸部等深層軟組織腫物局部切除術(shù) 8 785 股骨下端單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
689 腹主動脈—股動脈或髂動脈股動脈人造血管轉(zhuǎn)流術(shù) 6 720 頸動脈至鎖骨下動脈人工架橋術(shù) 1 753 指骨腫瘤切除術(shù) 10 786 股骨腫瘤瘤段截除術(shù) 6
690 腋—冊動脈頭靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) 6 721 頸動脈瘤切除,人工血管架橋術(shù) 1 754 掌骨腫瘤切除術(shù) 10 787 股骨腫瘤病灶刮除術(shù) 6
691 恥骨上大隱靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) 6 722 升主動脈至髂動脈人工血管架橋術(shù) 3 755 舟骨腫瘤局部切除術(shù) 10 788 全股骨腫瘤全股骨截除術(shù) 6
692 大網(wǎng)膜移植術(shù) 6 723 降主動脈,腹主動脈人造血管轉(zhuǎn)流術(shù) 5 756 月骨腫瘤局部切除術(shù) 10 789 髕骨腫瘤局部切除術(shù) 8
209 心室粘液瘤切除術(shù) 6 254 肝動脈永久植入泵術(shù) 9 299 胃十二指腸潰瘍穿孔單純修補術(shù) 10 344 動靜脈內(nèi)瘺手術(shù) 10
693 腹主動脈一腎動脈自體大隱靜脈或人造血管架橋術(shù) 6 724 胸腹主動脈瘤切除,人工血管移植 1 757 三角骨腫瘤局部切除術(shù) 10 790 髕骨腫瘤截除術(shù) 8
694 無名靜脈一上腔靜脈人工血管架橋術(shù) 6 725 股、胭動脈人工或自體血管移植術(shù) 3 758 豆骨腫瘤局部切除術(shù) 10 791 脛骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
695 布加氏綜合癥經(jīng)右房破膜術(shù) 4 726 股動脈切開取栓術(shù) 9 759 大多角骨腫瘤局部切除術(shù) 10 792 脛骨腫瘤瘤段截除術(shù) 6
696 胸腹主動脈瘤切除人造血管移植術(shù) 4 727 小腿缺血攣縮探查 8 760 小多角骨腫瘤局部切除術(shù) 10 793 脛骨腫瘤病灶刮除術(shù) 8
697 頸動脈體瘤切除加入造血管或自體大隱靜脈重建術(shù) 5 728 胭動脈瘤切除,自體血管或人工血管移植術(shù) 4 761 頭狀骨腫瘤局部切除術(shù) 10 794 腓骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
698 腹主動脈—腹腔動脈自體大隱靜脈或人工血管架橋術(shù) 4 729 肢體遠(yuǎn)端動靜脈瘺閉合術(shù) 9 762 鉤骨腫瘤局部切除術(shù) 10 795 腓骨腫瘤瘤段截除術(shù) 8
699 市加氏綜合癥腔房人造血管轉(zhuǎn)流術(shù) 4 730 股靜脈帶式術(shù),或瓣膜修補術(shù) 6 763 橈骨腫瘤切除術(shù) 10 796 跟骨腫瘤局部切除術(shù) 10
700 布加氏綜合癥腸房人造血管轉(zhuǎn)流術(shù) 3 731 小腿交通支結(jié)扎術(shù) 10 764 橈骨腫瘤瘤段截除術(shù) 8 797 跟骨腫瘤病灶刮除術(shù) 10
701 胸腹主動脈瘤切除人造血管移植加腹腔動脈重建術(shù) 3 732 無名靜脈上腔靜脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 3 765 橈骨腫瘤刮除術(shù) 8 798 距骨腫瘤局部切除術(shù) 10
702 腹腔動靜脈瘺切除+動靜脈重建術(shù) 1 733 布加氏綜合征破膜術(shù) 4 766 尺骨腫瘤切除術(shù)、刮除術(shù) 8 799 距骨腫瘤病灶刮除術(shù) 10
703 腸系膜上動脈瘤切除自體血管或人工血管移植術(shù) 4 734 布加氏綜合征腹房,肋房人造血管轉(zhuǎn)流術(shù) 3 767 尺骨腫瘤瘤段截除術(shù) 8 800 骰骨腫瘤局部切除術(shù) 10
704 頸內(nèi)靜脈瘤切除術(shù) 9 735 布加氏綜合征根治術(shù)(在體外循環(huán)下) 1 768 肱骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10 801 楔骨腫瘤局部切除術(shù) 10
705 頸內(nèi)靜脈包裹(縮窄)術(shù) 9 736 腹主動脈至腎動脈架橋術(shù) 3 769 肱骨腫瘤切除術(shù) 8 802 跖骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10
706 肱動脈切開取栓術(shù) 9 737 股(胭)動脈—脛前(后)動脈自體血管移植術(shù) 3 770 肱骨腫瘤瘤段截除術(shù) 8 803 跖骨中瘤切除術(shù)、刮除術(shù) 10
707 創(chuàng)傷之動靜脈探查止血+取栓修補術(shù) 5 738 股—雙股動脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù) 3 771 肱骨腫瘤病灶刮除術(shù) 8 804 趾骨腫瘤切除術(shù) 10
708 單側(cè)胭動脈切開取 栓術(shù) 9 739 股靜脈切開取栓術(shù) 8 772 肱骨腫瘤全肱骨截除術(shù) 6 805 髖、膝,肩關(guān)節(jié)滑膜骨軟骨瘤病滑膜切除術(shù) 6
709 脛前(后)動脈切開取栓術(shù) 8 740 靜脈肌袢成形術(shù) 6 773 鎖骨腫瘤切除術(shù) 8 806 肘、踝、腕、指、趾關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病滑膜切除術(shù) 8
710 股動脈內(nèi)膜剝脫成形術(shù) 6 741 腸系膜上動脈切開取栓術(shù) 6 774 單一肋骨腫瘤局部切除術(shù) 10 807 髖、膝、肩關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎滑膜切除術(shù) 6
      742 腸系膜上動脈切開取栓+腸切除術(shù) 4 775 多發(fā)肋骨腫瘤局部切除術(shù) 9 808 肘,踝、腕、指、趾關(guān)節(jié)絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎切除術(shù) 8
      743 腸系膜上靜脈切開取栓術(shù) 6 776 肩胛骨單發(fā)骨軟骨瘤局部切除術(shù) 10 809 椎體頸胸、胸腰段腫瘤根治術(shù) 1
      744 腸系膜上靜脈切開取栓+腸切除術(shù) 4            
編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級
810 骶骨腫瘤局部切除術(shù) 4 842 子宮頸截除術(shù)(非生產(chǎn)時) 10 887 虹膜粘連+前房重建術(shù) 9 933 蹬骨撼動術(shù) 10
811 脊柱附件腫瘤局部切除術(shù) 6 843 宮頸癌根治術(shù) 7 888 鼻腔淚囊吻合術(shù) 10 934 中顱窩進路顳骨巖部手術(shù) 8
812 脊柱腫瘤椎板減壓術(shù) 6 844 子宮修補術(shù) 10 889 角膜傷口修補術(shù) 10 935 腮裂瘺管切除術(shù) 10
813 大腿中下段腫瘤節(jié)段性截除術(shù) 5 845 子宮后傾整復(fù)術(shù)(剖腹術(shù)) 10 890 玻璃體切割術(shù) 7 936 外耳道完整乳突根治+鼓室成形術(shù) 9
814 小腿旋轉(zhuǎn)成型術(shù) 8 *846 子宮內(nèi)翻整復(fù)術(shù)(多位術(shù)) 10 *891 視網(wǎng)膜脫離手術(shù) 7 937 面隱窩進路面神經(jīng)減壓術(shù) 8
815 上臂中上段腫瘤節(jié)段性截除術(shù) 6 *847 子宮粘膜下肌瘤切除術(shù) 10 892 鞏膜后增強術(shù) 10 938 同步二期全耳再造+鼓室成型術(shù) 7
816 前臂上移術(shù) 8 *848 子宮肌瘤摘除術(shù)(剖腹式) 10 *893 角膜移殖術(shù) 7 939 聯(lián)合徑路乳突根治+鼓室成形+甲腔成形術(shù) 6
817 腹主動脈臨時阻斷術(shù) 10 849 子宮次全切除術(shù) 9 894 深部眶內(nèi)腫物取出術(shù) 7 *940 同步同期全耳再造+鼓室成型術(shù) 7
818 骶神經(jīng)分離術(shù) 8 850 子宮全切術(shù) 8 895 睫狀體復(fù)位術(shù) 7 941 耳顳部惡性腫瘤切除術(shù) 6
819 腓骨上端游離移植術(shù) 8 851 陰莖癌淋巴切除根治術(shù) 7 896 人工晶體植入術(shù) 7 942 顱中窩進路面神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 5
820 帶神經(jīng)、血管蒂的腓骨上端游離移植術(shù) 6 852 全子宮+雙附件切除術(shù) 7 897 晶體切割術(shù) 9 943 巖部炎巖部切除術(shù) 6
821 腕關(guān)節(jié)離斷術(shù)   853 圓韌帶縮短術(shù) 10 898 眼球摘除真皮脂肪(硅膠球)植入術(shù) 10 944 內(nèi)淋巴囊減壓術(shù) 7
822 肩胛帶離斷術(shù) 6 *854 卵巢囊腫切除術(shù) 10 899 眼內(nèi)光凝術(shù) 10 945 顱外面神經(jīng)移植術(shù) 8
823 四肢長管狀骨多發(fā) 骨軟骨瘤切除術(shù) 10 855 卵巢癌惡性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(包括全子宮+雙側(cè)附件+大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃) 7 900 視網(wǎng)膜睫狀體冷凍術(shù) 10 *946 電子耳蝸植入術(shù) 5
十、燒傷科 856 輸卵管吻合術(shù) 10 901 上下瞼后天缺損修補術(shù) 9 *947 人工聽骨聽力重建術(shù) 8
824 電燒傷擴創(chuàng)術(shù) 10 *857 輸卵管整形術(shù) 10 902 鞏膜傷口修補術(shù) 10 948 經(jīng)乳突面神經(jīng)腫瘤切除術(shù) 7
825 瘢痕松解術(shù)   *858 輸卵管卵巢切除術(shù) 10 903 視網(wǎng)膜冷凍加壓術(shù) 9 949 乙狀竇后徑路三叉神經(jīng)感覺根切除術(shù) 6
826 燒傷氣管切開 10 859 輸卵管妊娠(宮外孕)手術(shù) 10 904 玻璃體切割硅油充填術(shù) 7 *950 耳顳部血管瘤切除術(shù) 7
827 切痂術(shù)(一個上肢) 9 860 前庭腺開窗代型縫合術(shù) 10 905 視神經(jīng)管開放減壓術(shù) 7 951 經(jīng)乳突腦膿腫切開或穿刺引流術(shù) 8
828 切痂術(shù)(一個下肢) 8 *861 前庭腺囊腫切除術(shù) 10 906 眼眶骨、上頜骨折復(fù)位術(shù) 7 十四、鼻科
829 切痂術(shù)(面積《5%)面積增10%進一級 10 862 骨盆腔膿腫穹窿引流術(shù) 10 907 視網(wǎng)膜冷凍術(shù) 10 952 經(jīng)前顱窩額篩竇腫物切除術(shù) 7
830 削痂術(shù)(一個上肢) 10 863 陰道壁血腫切開術(shù) 10 908 人工晶體睫狀溝固定術(shù) 9 *953 后鼻孔成型 8
831 削痂術(shù)(一個下肢) 9 864 陰道前后壁修補術(shù) 10 909 唇粘膜移植聯(lián)合板層角膜移植 8 954 額篩部腦膜膨出顱外修補術(shù) 6
832 削痂術(shù)(削痂面積5%以下)面積增加10%進一級 10 *865 會陰裂傷陳舊性修補術(shù)(一、二度) 10 910 房角分離前房成形術(shù) 10 955 下甲部分切除術(shù)單側(cè)) 10
833 反取皮(面積5%以下)面積增加10%進一級 10 *866 會陰裂傷陳舊性修補術(shù)(三度) 8 911 部分邊緣板層角膜移植術(shù) 9 956 中甲切除鼻內(nèi)開篩術(shù)(單側(cè)) 10
834 微粒皮制備和移植術(shù)(面積《5%)面積增加10%進一級 10 *867 陰道疤痕切除術(shù) 10 912 鞏膜外冷凍環(huán)扎術(shù) 10 *957 鼻中隔矯正術(shù) 10
835 自異體皮混和移植術(shù)(面積《5%) 面積增加10%進一級 10 868 陰道膀胱瘺修補術(shù) 8 913 嚴(yán)重的軟組織畸形+眼窩成形術(shù) 8 *958 前鼻孔成形術(shù)(單側(cè)) 10
836 異體皮移植術(shù)(植皮面積《5%)面積增加10%進一級 10 869 陰道直腸瘙修補術(shù) 9 914 眶壁骨折整復(fù)術(shù) 9 959 上額竇癌根治術(shù) 10
837 網(wǎng)狀皮制備移植術(shù)(植皮面積《5%)面積增加10%進一級 10 870 陰道閉合術(shù) 10 915 淚管疏通術(shù) 10 960 額竇癌根治術(shù) 10
十一、婦科 *871 陰道成形術(shù) 10 十三、耳科 961 鼻側(cè)切鼻腔腫物切除術(shù) 9
838 葡萄胎刮宮術(shù) 10 872 單純性外陰切除術(shù) 10 *916 耳前瘺管切除術(shù) 10 962 經(jīng)鼻蝶竇開放術(shù) 9
839 宮頸口縮窄術(shù) 10 873 陰道式子宮切除術(shù) 8 *917 耳部良性腫物切除術(shù) 10 963 上領(lǐng)骨全切術(shù) 8
840 宮頸錐形切除術(shù) 10 874 陰道內(nèi)腫瘤切除術(shù) 10 *918 單純外耳道成形術(shù) 10 964 擴大上頜骨全切術(shù) 7
841 子宮頸修補術(shù) 10 875 外陰根治術(shù) 8 919 單純?nèi)轭^鑿開術(shù) 10 *965 鼻咽纖維血管瘤冷凍切除術(shù) 7
      *876 腹壁下動脈插管 10 920 耳部惡性腫瘤切除術(shù) 9 966 經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù) 7
      十二、眼科 921 單純?nèi)橥桓涡g(shù) 10 967 蝶竇開放術(shù) 8
      877 人工淚管植入術(shù) 10 *922 鼓室成形術(shù) 9 *968 鼻側(cè)切鼻竇腫物切除術(shù) 8
      *878 抗青光眼類手術(shù) 10 923 改良乳突根治術(shù) 9 969 鼻外篩竇切除術(shù) 10
      879 眼球摘除術(shù) 10 924 內(nèi)耳開窗術(shù) 9 970 竇內(nèi)病變?nèi)コg(shù) 10
      880 眼內(nèi)容剜出術(shù) 10 925 球囊耳蝸造瘺術(shù) 9 971 腦脊液、耳鼻漏修補術(shù) 8
      881 光學(xué)虹膜切除術(shù) 10 926 改良鼓室成型術(shù) 9      
      882 淚小管吻合術(shù) 10 927 巖尖鑿開術(shù) 9      
      *883 白內(nèi)障類手術(shù) 10 928 面神經(jīng)減壓術(shù) 9      
      884 球內(nèi)、眶內(nèi)異物取出術(shù) 10 929 鐙骨足板切除術(shù) 9      
      885 睫狀血管結(jié)扎術(shù) 10 930 半規(guī)管填塞術(shù) 9      
      886 化學(xué)傷后膜剝離術(shù) 9 931 經(jīng)迷路內(nèi)聽道前庭神經(jīng)切除術(shù) 7      
            932 中耳成形術(shù) 9      
編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級 編號 項目 等級
972 額篩部腦膜膨出上額部硬腦膜外進路修補術(shù) 6 993 喉氣管外傷成形縫合術(shù) 3 1015 舌根腫瘤切除術(shù) 8 1036 頜骨骨折夾板固定術(shù) 10
973 鼻前庭腫瘤切除術(shù) 8 994 全喉喉咽食管切除術(shù)十胸大肌肌皮瓣重建術(shù) 4 1016 喉腫瘤切除術(shù) 6 1037 頦成形術(shù) 9
974 鼻腔腦膜膨出顱外修補術(shù) 6 995 雙側(cè)聲帶息肉切除術(shù) 8 1017 鼻腔腫瘤切除術(shù) 8 1038 腮腺淺葉并腫物切除術(shù) 9
十五、喉科 996 懸雍垂腭咽成形術(shù) 9 1018 顱頜面聯(lián)合人路前顱底切除術(shù) 5 1039 咽成形術(shù) 10
975 全喉全下咽全食管去除,頸淋巴結(jié)清掃胃代食道術(shù) 4 997 頜下清掃術(shù) 9 1019 頸外動脈結(jié)扎 9 1040 下頜骨槽型切除術(shù) 10
976 梨狀窩癌功能保全性手術(shù) 5 998 喉全切下咽食管部分切除+胃代食管一期修復(fù) 4 1020 食管擴張術(shù)   1041 上顱骨部分切除術(shù) 10
977 甲狀腺癌聯(lián)合根治胸骨劈開上縱隔清掃術(shù) 6 999 會厭囊腫切除術(shù) 8 1021 食管異物取出術(shù) 10 1042 面神經(jīng)懸吊術(shù) 9
978 半喉切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù) 6 1000 咽膊成形術(shù) 8 1022 食管逆行擴張術(shù) 10 1043 髕骨或肋骨取骨術(shù) 10
979 喉返神經(jīng)成形術(shù) 8 1001 喉狹窄修復(fù)術(shù) 8 1023 面神經(jīng)副神經(jīng)吻合術(shù) 7 1044 頸外動脈結(jié)扎術(shù) 10
980 下咽癌切除,游離空腸下咽修復(fù)術(shù) 6 1002 經(jīng)頸進路會厭腫物切除術(shù) 7 十六、口腔頜面外科 1045 上或下顱骨折切開整復(fù)固定術(shù)(單) 10
981 口咽腫瘤切除術(shù) 8 1003 莖突截短術(shù) 9 *1024 口腔軟組織腫物切除 10 1046 腮裂囊腫切除術(shù) 10
*982 扁桃體切除術(shù) 10 1004 頸總動脈結(jié)扎切除術(shù) 9 *1025 頜下腺摘除術(shù) 10 1047 上或下顱骨次全切除術(shù)(單側(cè)) 9
*983 聲帶息肉摘除術(shù) 10 1005 頸外進入咽側(cè)間隙腫物切除術(shù) 7 1026 舌下腺摘除術(shù) 10 1048 上或下頜骨半側(cè)切除術(shù)(單側(cè)) 9
984 氣管切開術(shù) 10 1006 腺樣體刮除術(shù) 10 *1027 甲狀舌骨囊腫切除術(shù) 10 1049 顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)(單側(cè)) 8
*985 喉切除術(shù) 8 1007 全舌全口底全喉切除、雙頸清掃加胸大肌皮瓣 5 1028 顴弓骨折復(fù)位術(shù) 10 1050 踝突高位切除術(shù) 10
986 喉正中裂開腫物切除術(shù) 8 1008 顱頜面聯(lián)合人路側(cè)顱底切除術(shù) 5 1029 腮瘺修復(fù)術(shù) 10 1051 上或下顱骨擴大切除術(shù)(單側(cè)) 8
987 喉及頸段氣管狹窄疤痕切除及T形硅膠管植入術(shù) 8 1009 一側(cè)梨狀窩+部分喉切除術(shù) 8 *1030 頜面部腫物切除術(shù) 10 *1052 腮腺深葉井腫物切除 9
988 喉全切除加一側(cè)犁狀窩切除術(shù) 7 1010 喉狹窄成形術(shù) 7 *1031 頜下腺囊腫摘除術(shù) 10 *1053 頦胸瘢痕松解術(shù) 9
989 喉痛聯(lián)合根治術(shù) 6 1011 上頜骨切除合并眶內(nèi)容摘除術(shù) 7 1032 頜骨病灶搔刮術(shù) 10 1054 下頜升枝縱劈術(shù) 7
990 下咽癌聯(lián)合根治術(shù) 5 1012 上頜骨全切+蝶篩隱窩腫物切除術(shù) 6 1033 間隙感染切開引流術(shù) 10 1055 取帶血管蒂髕骨肋骨術(shù) 7
991 頸淋巴結(jié)清掃術(shù)(單側(cè)) 9 1013 喉裂開聲帶切除術(shù) 8 *1034 顳下凹腫物切除 8 1056 頜骨人工骨植入 10
992 頸部良性腫物切除術(shù) 10 1014 喉部神經(jīng)肌蒂移植術(shù) 6 1035 面橫裂修補術(shù) 10      

 

《手術(shù)等級分類表》說明:
一、《手術(shù)等級分類表》將各種手術(shù)項目分為十類手術(shù)醫(yī)療保險等級,保險人對住院施行手術(shù)者,按此表中手術(shù)項目和相應(yīng)等級給予保險金。各等級手術(shù)的保險金如下:

手術(shù)等級(級) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
保險金額(元) 5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

 

二、被保險人在一個保險年度內(nèi)多次住院手術(shù),或一次住院施行多次手術(shù),手術(shù)醫(yī)療保險金可多次給付,但最高不得超過所投保檔次的“手術(shù)醫(yī)療保險金額”。

 

三、被保險人因疾病原因一次手術(shù)涉及多個手術(shù)項目時,按各手術(shù)項目中等級最高之標(biāo)準(zhǔn)給付,不可累積計算。

 

四、被保險人因意外損傷住院手術(shù),若一次手術(shù)涉及多個項目,可累積給付,但每保險年度累積給付保險金不超過所投保檔次的“手術(shù)醫(yī)療保險金額”。

 

五、如被保險人施行的手術(shù)不在《手術(shù)等級分類表》范圍之內(nèi),保險人將根據(jù)手術(shù)所屬科別和手術(shù)部位參照此表中的相近項目確定手術(shù)等級及給付金額,但給付金額不超過該科手術(shù)最高保險金的50%。

 

六、手術(shù)等級分類表中帶“*”號的手術(shù),在連續(xù)投保的前三個保險年度內(nèi),保險人按該手術(shù)應(yīng)支付保險金的50%給付。

 

《華安健康一生團體住院醫(yī)療(定額給付型)保險》

  基本部分 可選部分
一般住院日額保險金 癌癥住院日額保險金 器管移植保險金 手術(shù)醫(yī)療保險金額
心臟、肺臟移植 肝臟、骨髓移植 胰臟、腎臟移植
一檔 50 100 120,000 80,000 60,000 6,000
二檔 100 120 150,000 100,000 75,000 7,000
三檔 150 150 180,000 120,000 90,000 8,000
四檔 200 180 220,000 145,000 105,000 9,000
五檔 250 200 250,000 180,000 120,000 10,000

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